保險(xiǎn)公司不予理賠的情形有哪些
車輛發(fā)生交通事故要進(jìn)行相應(yīng)賠償,有了保險(xiǎn)公司作為保障,相對(duì)車主來(lái)說(shuō),賠償要容易些。但是買了保險(xiǎn)并不等于保險(xiǎn)公司全包了,有些情況保險(xiǎn)公司是不理賠的,那么保險(xiǎn)公司不予理賠的情形有哪些,下面學(xué)習(xí)啦小編整理了保險(xiǎn)公司不予理賠的情形,一起來(lái)了解吧。
保險(xiǎn)公司不予理賠的情形
以下15項(xiàng)損失情況被列在保險(xiǎn)范圍以外:司機(jī)違法駕駛不賠酒后駕車、無(wú)照駕駛,行駛證、駕照沒(méi)有通過(guò)年檢,在以上這些情形中,司機(jī)不具備上路行駛的資格,嚴(yán)重違反交通法。此外,駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形,保險(xiǎn)公司在查實(shí)后也將拒賠。
1、酒后駕車、無(wú)照駕駛,行駛證、駕照沒(méi)年檢的不賠。
以上這些情形中,司機(jī)并不具備上路行駛的資格,嚴(yán)重違反交通法。此外,駕駛員與準(zhǔn)駕車型不符、實(shí)習(xí)期上高速等情形,保險(xiǎn)公司也會(huì)拒絕賠付。
2、地震不賠。
遵循了大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)都不保地震責(zé)任的慣例,由于缺少數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn),保險(xiǎn)監(jiān)管部門也不鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司承保。
一直以來(lái),保險(xiǎn)公司對(duì)地震造成的損失排除在保險(xiǎn)責(zé)任以外。車險(xiǎn)條款沿襲大部分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的免賠慣例,在覆蓋的大多數(shù)自然災(zāi)害中,也沒(méi)有加入地震責(zé)任。專家也表示,由于缺少數(shù)據(jù)累計(jì)和經(jīng)驗(yàn)支持,保險(xiǎn)公司承保地震風(fēng)險(xiǎn)尚不成熟。
3、精神損失不賠。
大部分保險(xiǎn)條款會(huì)有類似的規(guī)定,“因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為責(zé)任免除”。精神損失屬于間接損失范疇,保險(xiǎn)公司缺乏針對(duì)精神損害的定損標(biāo)準(zhǔn)。車險(xiǎn)條款會(huì)有明確規(guī)定,因保險(xiǎn)事故引起的任何有關(guān)精神賠償視為免除責(zé)任。雖然得不到保險(xiǎn)公司的賠償,但受害人可以通過(guò)法律途徑向致害人要求賠償精神損失。
4、修車期間的損失不賠。
修理廠有責(zé)任妥善保管維修車輛,因此,如果車輛在送修期間發(fā)生了任何碰撞、被盜等損失,保險(xiǎn)公司都會(huì)拒賠。
保險(xiǎn)公司在事故車輛送往修理前,都會(huì)派專人前往勘查定損,確定修理價(jià)格。如果車輛在送修期間再次發(fā)生任何碰撞或被盜,保險(xiǎn)公司將拒賠。而修理廠對(duì)車輛有妥善保管責(zé)任,故對(duì)車主的損失應(yīng)進(jìn)行賠償。
5、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不賠。
保險(xiǎn)公司認(rèn)為該損失是由于操作不當(dāng)造成的,當(dāng)車輛行駛到水深處時(shí),發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,駕駛員又強(qiáng)行打火才造成損壞。近幾年暴雨災(zāi)害頻出,汽車被水淹的案例也層出不窮。
車輛行駛到積水深處,發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后,駕駛員再次強(qiáng)行打火才造成發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,損失屬于操作不當(dāng)造成的。因此,保險(xiǎn)公司不予理賠。
6、爆胎不賠。
未發(fā)生車輛其他部位的損壞,只是車輪單獨(dú)損壞的情況不賠。當(dāng)然,由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等事故,造成車輛其他部位的損失,保險(xiǎn)公司依然負(fù)責(zé)賠償。
在各家保險(xiǎn)公司實(shí)行個(gè)性化新條款后,都將車輛未發(fā)生其他部位的損壞,只是車輪單獨(dú)損壞的情況加入免賠條款,且均未設(shè)立相應(yīng)的附加險(xiǎn)予以補(bǔ)充。如果由于輪胎爆裂而引起的碰撞、翻車等嚴(yán)重事故,造成車輛其它部位的損失,保險(xiǎn)公司依然負(fù)責(zé)賠償。
7、被車上物品撞傷不賠。
如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品擊傷,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。
8、未經(jīng)定損直接修車的不賠。
如果車輛在外地出險(xiǎn),也要先定損再修車,否則保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)闊o(wú)法確定損失金額而拒絕賠償。
如果車輛發(fā)生異地出險(xiǎn),或者事故發(fā)生在非工作時(shí)間,車主也必須先通知保險(xiǎn)公司前來(lái)定損,然后送去修理廠。否則保險(xiǎn)公司會(huì)因?yàn)闊o(wú)法確定實(shí)際損失金額而拒絕賠償,對(duì)于1000元以下的輕微物損,則需要交警提供事故處理單。
9、把負(fù)全責(zé)的肇事人放跑了不賠。
當(dāng)與其他車輛發(fā)生碰撞時(shí),責(zé)任在對(duì)方,如果放棄向第三方追償?shù)臋?quán)利,也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。
如果車主與其他車輛發(fā)生碰撞,交警定己方為無(wú)責(zé),不能因?yàn)橄勇闊┗虬l(fā)善心而私下放棄向?qū)Ψ剿緳C(jī)要求賠償?shù)臋?quán)利。
10、車沒(méi)丟,輪胎丟了不賠。
如果不是全車被盜,只是零部件如輪胎、音響設(shè)備等被盜,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。一直以來(lái),不少車主都有這樣一個(gè)誤區(qū):以為投保全車盜搶附加險(xiǎn)后,車輛一旦發(fā)生被盜、被搶事件,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)損失物品配件負(fù)責(zé)賠償。
實(shí)際上,如果不是全車被盜,只是部分零部件如輪胎、音響、照明設(shè)備等被盜,那么車主只能自認(rèn)倒霉。只有在全車發(fā)生盜搶,警方立案后一段時(shí)間未能偵破或?qū)せ睾?,才能得到保險(xiǎn)理賠,由保險(xiǎn)公司獲得車輛所屬權(quán)。
11、拖著沒(méi)保險(xiǎn)的車撞車不賠。
如果因?yàn)殚_車拖帶一輛沒(méi)有投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛上路,與其他車輛相撞并負(fù)全責(zé),保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此做任何賠償。
12、撞到自家人不賠。
所謂第一者、第二者是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人(駕駛員視同于被保險(xiǎn)人)。除這些人以外的,都被視為第三者。而在保險(xiǎn)條款中,將被保險(xiǎn)人或駕駛員的家庭成員排除在“第三者”的范疇之外。如果自家人被撞,保險(xiǎn)公司視為免責(zé)。同理,被同一單位名下的車輛碰撞也不能通過(guò)第三者責(zé)任險(xiǎn)得到賠償。
13、車燈或倒車鏡單獨(dú)破碎不賠。
這條免責(zé)條款是為了對(duì)付某些修理廠將以前換下來(lái)的破損車燈裝到車型相同的其他車上,騙取賠款的騙保行為。
14、自己加裝的設(shè)備損壞不賠。
車主自己加裝的音響、電臺(tái)、冰箱、尾翼、行李架等,若無(wú)對(duì)此單獨(dú)投保,一旦撞了造成損失,保險(xiǎn)公司不會(huì)對(duì)此賠償。
15、隨車物品致?lián)p的不賠。
現(xiàn)在不少車主喜歡DIY自己的愛(ài)車,并為車輛安裝不少配飾,也使得有限的車輛空間能夠存放更多的物品。但這樣做也不盡是好事,過(guò)多過(guò)重的物品一旦超越車輛本身承載量,會(huì)對(duì)車輛造成損害。如果車輛被車廂內(nèi)或車頂裝載的物品壓傷、擊傷,保險(xiǎn)公司將不負(fù)責(zé)賠償。
車輛理賠程序
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案
二、現(xiàn)場(chǎng)處理
1、損失較小(一萬(wàn)元以下),保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》
2、損失較大(一萬(wàn)元以上),如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,會(huì)向交警部門報(bào)案,由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書》
三、定損修理
1、車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損
2、修理廠修車
3、車主提車
四、提交單證進(jìn)行索賠
理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
六、賠付
保險(xiǎn)公司理賠有相應(yīng)的規(guī)定,只有符合規(guī)定的才能理賠,發(fā)生交通事故后,車主可以按照理賠流程進(jìn)行理賠。
交通事故保險(xiǎn)理賠手續(xù)
當(dāng)事駕駛員的駕駛證正、副本原件及復(fù)印件;
保單原件及復(fù)印件;
事故快速處理書,或交警出具的事故證明,部分保險(xiǎn)公司還需要提供現(xiàn)場(chǎng)照片;
車輛維修發(fā)票原件,部分保險(xiǎn)公司要求收回舊件;
如果涉及傷人,還需要提供提供醫(yī)療發(fā)票原件、病歷表、用藥清單等,如在其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已賠償部分,需提供其他機(jī)構(gòu)的有關(guān)證明。
首先,車主務(wù)必要在第一時(shí)間報(bào)案,并且通過(guò)一切可能的手段留存現(xiàn)場(chǎng)證據(jù),比如我們可以通過(guò)手機(jī)拍照,留存事故現(xiàn)場(chǎng),或者手繪事故現(xiàn)場(chǎng)圖,并且要雙方簽字確認(rèn)。當(dāng)然,通過(guò)交警出局交通事故處理單,也是非常簡(jiǎn)單的一種方法,只是這樣的話,現(xiàn)場(chǎng)的等待時(shí)間會(huì)稍長(zhǎng)一些。
嚴(yán)重的事故,需要交警處理,并出具事故處理單。
如果在事故中雙方的損失都不是很大,可以考慮通過(guò)協(xié)商方式進(jìn)行私了解決,這樣能夠減少很多麻煩,而且節(jié)后也不必再為節(jié)日期間的事故理賠而煩心。
最后,我們還要提醒各位車主,很多朋友會(huì)選擇出事故后,先暫時(shí)使用車輛,而沒(méi)有第一時(shí)間報(bào)險(xiǎn),這樣很容易造成保險(xiǎn)公司拒賠的情況,因此請(qǐng)大家一定記住出險(xiǎn)后,第一時(shí)間報(bào)險(xiǎn)。
報(bào)險(xiǎn)時(shí),車主需向保險(xiǎn)公司說(shuō)明時(shí)間、地點(diǎn)、以及出險(xiǎn)情況,并且要獲得保險(xiǎn)公司提供的報(bào)案號(hào)。
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