你聽(tīng)說(shuō)過(guò)紫癜嗎?紫癜,中醫(yī)病名。亦稱(chēng)紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見(jiàn)的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇，中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫(yī)學(xué)的過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過(guò)敏性紫癜發(fā)病年齡多為3-14歲，尤以學(xué)齡兒童多見(jiàn)，男性多于女性，春季發(fā)病較多。血小板減少性紫癜發(fā)病年齡多為2-5歲，男女發(fā)病無(wú)差異，其死亡率約1%，主要致死原因?yàn)轱B內(nèi)出血。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹紫癜的相關(guān)知識(shí)。

　　紫癜是怎么形成的：

　　紫癜是皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱(chēng)。臨床表現(xiàn)為出血點(diǎn)、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過(guò)敏性紫癜時(shí)可稍隆起，開(kāi)始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。

　　發(fā)病原因：

　　(1)單純性紫癜

　　發(fā)病原因不清楚，一般發(fā)病較輕，無(wú)明顯的血液和血管的變化，偶爾有輕度凝血機(jī)能障礙。

　　(2)過(guò)敏性紫癜

　　常由于血管壁滲透性及脆性增高而發(fā)病，血管系統(tǒng)發(fā)生病變，但血液本身不發(fā)生改變。因而化驗(yàn)血小板數(shù)目、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間等都在正常范圍。是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生皮膚、粘膜及某些器官出血及其他過(guò)敏表現(xiàn)。

　　(3)特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，這種因子能對(duì)抗血小板，使血小板減少而出血。是血小板免疫性破壞、循環(huán)血中血小板減少的出血性疾病。以廣泛皮膚粘膜及內(nèi)臟出血，血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆喟槌墒煺系K，血小板壽命縮短及抗血小板抗體陽(yáng)性為特征。多見(jiàn)于兒童和青壯年，女性多于男性。

　　紫癜的辨證論治：

　　根據(jù)起病、病程、紫癜顏色等辨虛實(shí)。起病急、病程短，紫癜顏色較鮮明者多屬實(shí);起病緩，病情反復(fù)，病程纏綿，紫癜顏色較淡者多屬虛。伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、咽紅等風(fēng)熱表證者為風(fēng)熱傷絡(luò);伴有煩鬧口渴，便秘尿赤，甚則鼻衄、齒衄、便血、尿血者為血熱妄行;伴有神疲乏力，頭暈心悸，食欲不振者為氣不攝血;伴有低熱盜汗、手足心熱、舌紅少津者為陰虛火炎。

　　要注意判斷病情的輕重。以出血量的多少及是否伴有腎臟損害或顱內(nèi)出血等作為判斷輕重的依據(jù)。凡出血量較少者為輕癥;出血嚴(yán)重伴大量便血、血尿、明顯蛋白尿，或頭痛、昏迷、抽搐等均為重癥。

　　治療原則

　　本病的治療，實(shí)證以清熱涼血為主;虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須注意證型之間的相互轉(zhuǎn)化或同時(shí)并見(jiàn)。治療時(shí)宜分清主次，統(tǒng)籌兼顧。

　　分證論治

　　1.風(fēng)熱傷絡(luò)

　　證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對(duì)稱(chēng)分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)散邪。

　　方藥：連翹敗毒散加減。

　　常用藥：薄荷、防風(fēng)、牛蒡子、連翹、山梔、黃芩、升麻、玄參、桔梗、當(dāng)歸、赤芍、紅花。

　　2.血熱妄行

　　證候：起病較急，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅。同時(shí)并見(jiàn)心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發(fā)熱，舌紅，脈數(shù)有力。

　　治法：清熱解毒，涼血止血。

　　方藥：犀角地黃湯加味。

　　常用藥：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、生甘草。

　　3.氣不攝血

　　證候：發(fā)病緩慢，病程遷延，紫癜反復(fù)出現(xiàn)，瘀斑、瘀點(diǎn)顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力。

　　治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。

　　方藥：歸脾湯加減。

　　常用藥：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、木香、生姜、大棗。

　　4.陰虛火炎

　　證候：紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰降火，涼血止血。

　　方藥：大補(bǔ)陰丸加減。

　　常用藥：熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。

　　如何預(yù)防紫癜：

　　預(yù)防

　　1.積極參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

　　2.過(guò)敏性紫癜要盡可能找出引發(fā)的各種原因。積極防治上呼吸道感染，控制扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎，驅(qū)除體內(nèi)各種寄生蟲(chóng)，不吃容易引起過(guò)敏的飲食及藥物。

　　3.對(duì)血小板減少性紫癜，要注意預(yù)防呼吸道感染、麻疹、水痘、風(fēng)疹及肝炎等疾病，否則易于誘發(fā)或加重病情。

　　護(hù)理

　　1.急性期或出血量多時(shí)，要臥床休息，限制患兒活動(dòng)，消除其恐懼緊張心理。

　　2.避免外傷跌仆碰撞，以免引起出血。

　　3.血小板計(jì)數(shù)低于20x10的9次/L時(shí)，要密切觀察病情變化，防止各種創(chuàng)傷與顱內(nèi)出血。

　　4.飲食宜清淡，富于營(yíng)養(yǎng)，易于消化。嘔血、便血者應(yīng)進(jìn)半流飲食，忌硬食及粗纖維食物。忌辛辣刺激食物。血小板減少性紫癜患兒子素可多吃帶衣花生仁、紅棗等食物。