杭州少兒醫(yī)保辦理流程
少兒醫(yī)保怎樣辦理，辦理杭州少兒醫(yī)保有哪些相關(guān)的流程。辦理杭州少兒醫(yī)保的具體步驟是什么。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于杭州少兒醫(yī)保辦理流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!
杭州少兒醫(yī)保辦理流程
少兒醫(yī)保：
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，是針對(duì)未成年少兒隱患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病，而產(chǎn)生出來(lái)的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。
申辦對(duì)象：
1、杭州市區(qū)戶(hù)籍，符合計(jì)劃生育政策，未滿(mǎn)18周歲的少年兒童或雖已滿(mǎn)18周歲但仍在杭州市區(qū)中小學(xué)校就讀的學(xué)生。
2、非杭州市區(qū)戶(hù)籍，符合計(jì)劃生育政策，在杭州市區(qū)就讀，且其父母一方已參加杭州市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)的中小學(xué)生，以及在杭居住、其父母一方已參加杭州市區(qū)職工醫(yī)保并累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)5年的學(xué)齡前兒童。
辦理材料：
1.18周歲以下的主城區(qū)戶(hù)籍少年兒童，憑本人戶(hù)口簿(原件和復(fù)印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。
2.18周歲以上，仍在主城區(qū)中小學(xué)校就讀的主城區(qū)戶(hù)籍學(xué)生，憑學(xué)校的學(xué)籍證明、本人戶(hù)口簿(原件和復(fù)印件)以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。
3.非主城區(qū)戶(hù)籍，在主城區(qū)就讀，且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保的中小學(xué)生，憑學(xué)校的學(xué)籍證明、本人戶(hù)口簿(原件和復(fù)印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。
4.非主城區(qū)戶(hù)籍，在主城區(qū)居住，且其父母一方已參加主城區(qū)職工醫(yī)保并累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)3年的學(xué)齡前兒童，憑本人戶(hù)口簿(原件和復(fù)印件)、與在主城區(qū)參加職工醫(yī)保的父母一方的關(guān)系證明以及一張一寸近照至規(guī)定地點(diǎn)辦理。
5.參保資格審核通過(guò)后，應(yīng)在規(guī)定地點(diǎn)同時(shí)辦理少兒醫(yī)保繳費(fèi)事宜。
辦理程序：
符合參保條件的人員，可持辦理材料至就近的市區(qū)各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障站，市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或錢(qián)江新城市民之家醫(yī)保窗口辦理參保手續(xù)，同時(shí)繳納相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)。也可在辦理參保手續(xù)后，在本市工商銀行或杭州銀行的營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理委托扣繳城居醫(yī)保費(fèi)手續(xù)。其中首次申請(qǐng)參保的，應(yīng)先在市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或市區(qū)各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障站和錢(qián)江新城市民之家醫(yī)保窗口辦理參保資格審核手續(xù)，再到工商銀行或杭州銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理委托扣繳城居醫(yī)保費(fèi)手續(xù)。已參保人員必須每年6月15日至9月15日至各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理續(xù)保手續(xù)。
辦理地點(diǎn)：
1、市區(qū)各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障站;
2、城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);
3、市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(含錢(qián)江新城“市民之家”醫(yī)保窗口、杭州市異地人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)大廳、杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)城北服務(wù)大廳及杭州市醫(yī)保局服務(wù)大廳)。
辦理時(shí)間：
1、常規(guī)時(shí)間：如2009年6月15日--2009年9月15日
溫馨提示：杭州主城區(qū)2015年度少兒醫(yī)保參保繳費(fèi)手續(xù)的辦理時(shí)間自2015年6月1日起至9月30日止(法定工作日)。
2、非常規(guī)時(shí)間：針對(duì)新生兒、戶(hù)籍關(guān)系新遷入杭州市區(qū)的18周歲以下未入學(xué)少年兒童，在出生或戶(hù)籍關(guān)系遷入的3個(gè)月內(nèi)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
少年兒童每人繳納200元，政府補(bǔ)貼每人300元。其中持有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》、《杭州市殘疾人基本生活保障證》或二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的少年兒童(以下統(tǒng)稱(chēng)持證人員)，其個(gè)人繳費(fèi)部分由政府補(bǔ)貼。
參保少兒至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，請(qǐng)家長(zhǎng)攜帶本人銀行卡，應(yīng)繳納的城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi)從銀行卡帳戶(hù)內(nèi)直接扣除。
辦理銀行委托扣繳所需的資料及注意事項(xiàng)
1.持證人員應(yīng)及時(shí)攜帶相關(guān)證件(原件和復(fù)印件)至規(guī)定地點(diǎn)辦理參(續(xù))保手續(xù)，無(wú)需至銀行辦理委托扣繳手續(xù)。
2.少年兒童本人辦理的，需提供本人有效身份證件(16周歲以下未成年人有效身份證件為居民戶(hù)口簿或居民身份證;16周歲以上成年人有效身份證件為居民身份證，下同)原件與扣繳賬戶(hù)，其中16周歲以下未成年人應(yīng)由他人代為辦理。
3.扣繳賬戶(hù)非少年兒童本人的，需提供扣繳賬戶(hù)本人、少年兒童有效身份證件原件與扣繳賬戶(hù)。
4.至工商銀行或杭州銀行辦理扣繳業(yè)務(wù)的，應(yīng)持相應(yīng)銀行的借記卡。
5.辦理銀行委托扣繳業(yè)務(wù)時(shí)，需提供手機(jī)號(hào)碼，以便短信告知扣款成功與否，手機(jī)號(hào)碼變更的，應(yīng)及時(shí)至銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行重新登記。
6.辦理銀行委托扣繳業(yè)務(wù)后，應(yīng)及時(shí)將足額資金存入委托扣繳賬戶(hù)中，以確保扣款成功。
7.已在銀行辦理委托扣繳的，如需更改少年兒童姓名或身份證號(hào)碼的，應(yīng)先至銀行做退簽，再至市或區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)修改個(gè)人信息，方可至銀行重新辦理委托手續(xù)，否則將無(wú)法進(jìn)行扣款。
8.銀行委托扣繳相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)由扣繳賬戶(hù)持有人本人辦理。
其他
1.符合參保條件，但未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理2015年度少兒醫(yī)保參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)的，視為中斷參保。中斷參保后，經(jīng)本人申請(qǐng)，可補(bǔ)辦當(dāng)年度參(續(xù))保繳費(fèi)手續(xù)，并在繳費(fèi)后滿(mǎn)6個(gè)月方可享受當(dāng)年度剩余月份的醫(yī)保待遇。
2.少年兒童在參(續(xù))保期內(nèi)辦理參(續(xù))保手續(xù)時(shí)可同時(shí)確定體檢醫(yī)院及體檢時(shí)間。已辦理銀行委托扣繳手續(xù)的少年兒童，可在扣繳成功后，于9月30日前至規(guī)定地點(diǎn)辦理體檢醫(yī)院及體檢時(shí)間的選擇手續(xù)。
(新生兒自出生之日起三個(gè)月內(nèi)辦理少兒參保手續(xù)的，從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇。)
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杭州少兒醫(yī)保如何續(xù)保
少兒醫(yī)保待遇結(jié)算期有何規(guī)定?
每年的9月1日-次年的8月31日為參保少兒的醫(yī)保待遇結(jié)算年度。
本市區(qū)戶(hù)籍參保少兒年滿(mǎn)18周歲后不在本市區(qū)中小學(xué)就讀的，其醫(yī)保待遇如何銜接?
本市區(qū)的參保少兒年滿(mǎn)18周歲后不在本市區(qū)中小學(xué)就讀的，可在其城居醫(yī)保待遇享受終止后次月起的3個(gè)月內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);本市區(qū)非農(nóng)戶(hù)籍的還可以選擇以非從業(yè)人員身份繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
如何辦理住院手續(xù)?
住院治療，參保少兒憑本人的〈證歷本〉在勞動(dòng)保障行政部門(mén)公布的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)選擇住院治療。
溫馨提示：
市人力社保咨詢(xún)專(zhuān)線：12333
工商銀行咨詢(xún)專(zhuān)線：95588
杭州銀行咨詢(xún)專(zhuān)線：96523
住院醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)
少兒醫(yī)?？梢韵硎艿尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇概況：
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保少兒發(fā)生的符合少兒醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的住院和規(guī)定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)(起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下部分)，由少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金與參保人員按規(guī)定比例分擔(dān)。少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的開(kāi)支范圍，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的開(kāi)支范圍以及增補(bǔ)的少兒用藥目錄執(zhí)行。
少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及范圍：
參保少兒發(fā)生的規(guī)定病種以外的普通門(mén)診費(fèi)用，少兒醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
可列入少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金的開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)用：
1)國(guó)家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列的西藥、中成藥和中藥飲片費(fèi)用。
2)國(guó)家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目所列的費(fèi)用。
3)國(guó)家、省和本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所列的費(fèi)用。
4)按規(guī)定列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑的費(fèi)用。
5)因急診在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市以外的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
6)符合國(guó)家、省和本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。
不能列入少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金的開(kāi)支范圍的醫(yī)療費(fèi)用：
1)在國(guó)家、省規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的;
2)未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;
3)用于科研、臨床驗(yàn)證的;
4)在執(zhí)行試行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)期間的;
5)因違法犯罪、自殺、自傷、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的;
6)出國(guó)、出境期間發(fā)生的;
7)臨時(shí)外出期間，因急診住院超過(guò)15天未辦理登記手續(xù)的;
8)交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及其他應(yīng)當(dāng)由賠償責(zé)任者支付的;
9)國(guó)家、省和本市規(guī)定不列入開(kāi)支范圍的其他費(fèi)用。
參保少兒個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)有：
參保少兒個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)包括自費(fèi)、自理、自負(fù)三類(lèi)。
自費(fèi)：是指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支范圍的費(fèi)用。如：空調(diào)費(fèi)、生活用品費(fèi)、陪客費(fèi)、自費(fèi)藥品費(fèi)等。
自理：是指參保人員因病需要進(jìn)行特殊檢查和特殊治療，以及使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類(lèi)目錄藥品等，需先由個(gè)人支付一定比例的費(fèi)用。如：CT檢查費(fèi)的5%。
自負(fù)：是指住院起付標(biāo)準(zhǔn)部分、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，以及規(guī)定病種醫(yī)療應(yīng)由個(gè)人按比例承擔(dān)部分的費(fèi)用。
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