異地醫(yī)保報銷需要什么手續(xù)辦理
隨著,國家醫(yī)療制度的完善,醫(yī)療保險所涉及的范圍也在不斷拓展,只要是參加過社會保險的職工且符合條件都可以享受醫(yī)保報銷的待遇。辦理異地醫(yī)保報銷的手續(xù)有哪些具體的步驟,異地醫(yī)保報銷有哪些具體的內容。小編給大家整理了關于異地醫(yī)保報銷需要什么手續(xù),希望你們喜歡!
異地醫(yī)保報銷辦理手續(xù)
1.在住院前或住院后3日內打老家新農合咨詢電話對住院就醫(yī)情況進行登記備案;
2.出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;
3.出院后持病歷復印件、匯總明細單、住院收費票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;
如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續(xù),然后才可去外地住院治療;
4.省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫(yī)院級別越低,報銷比例越高。
異地醫(yī)保報銷所需資料
首先,縣級醫(yī)院以上的轉診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉診證明。
第二步,到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
第三步,到當?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以百度社保所的地址。因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方噢~
第四步,外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社???、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!
如果只是門診的話,就不需要這些手續(xù)了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了
異地醫(yī)保報銷注意事項
?、佼惖鼐歪t(yī)者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領到相關審批單后,填寫好相關內容。帶著相關單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批準。
②異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
③異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關費用的收據(jù)、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結算工作。
?、墚斒氯嗽诋惖氐亩c醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費,將相關報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
異地醫(yī)保報銷指南
三類人員要辦備案手續(xù)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險參保人員中,有下列情形之一的均要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),包括:(一)異地安置退休人員;(二)異地長期居住或長駐異地工作、學習連續(xù)時間在6個月以上人員;(三)因病經參保地定點醫(yī)療機構診斷需轉外地醫(yī)療機構診治的人員。上述(一)和(二)情形者,簡稱“長期駐外人員”。
怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)? (1)長期駐外人員:第一步,參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證,并填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》,到參保地醫(yī)保經辦機構辦理手續(xù);第二步,選擇異地就醫(yī)結算方式( 刷卡直接結算; 先墊付后報銷);第三步,選擇 先墊付后報銷的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點醫(yī)院;第四步,參保地醫(yī)保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結算平臺。
(2)因病轉外就醫(yī)人員:第一步,參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證和由當?shù)囟c醫(yī)療機構出具轉診意見的《基本醫(yī)療保險轉外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經辦機構辦理手續(xù);第二步,選擇異地就醫(yī)結算方式( 刷卡直接結算; 先墊付后報銷);第三步,選擇1家就診醫(yī)院;第四步,參保地醫(yī)保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結算平臺。
有兩種費用結算方式
異地就醫(yī)費用有兩種結算方式: 1.刷卡直接結算:參保人持江蘇省統(tǒng)一社會保障卡在異地就醫(yī)聯(lián)網醫(yī)療機構就醫(yī)時,可刷卡直接結算。醫(yī)療費中應由個人承擔的部分,由個人直接現(xiàn)金支付或個人賬戶支付,應由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分,由醫(yī)保經辦機構與醫(yī)院結算。2.先墊付后報銷:參保人先全額墊付醫(yī)療費,再憑疾病診斷證明、費用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經辦機構報銷。
參保人員臨時外出時,在異地突發(fā)疾病就醫(yī)的,由個人先全額墊付醫(yī)療費用,再憑急診診斷證明、費用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經辦機構報銷; 辦理過異地就醫(yī)備案人員,因突發(fā)疾病在非備案地或備案地未聯(lián)網醫(yī)療機構就醫(yī)時,由個人先全額墊付醫(yī)療費用,再憑急診診斷證明、費用發(fā)票等回參保地醫(yī)保經辦機構報銷。
零售藥店不能刷卡結算
辦理了異地就醫(yī)備案的人員,必須在備案地聯(lián)網醫(yī)療機構或選擇的定點醫(yī)療機構就醫(yī),才可以刷卡直接結算或報銷;其社會保障卡只能在備案地使用,而在參保地不能同時使用。因病轉外就醫(yī)人員要變更醫(yī)療機構的,應按參保地規(guī)定辦理變更并備案新的醫(yī)療機構。
如果在省內異地就醫(yī),門診和住院醫(yī)療費用都可以刷卡直接結算;如果是跨省異地就醫(yī),只有住院醫(yī)療費用可以刷卡直接結算。零售藥店暫不能結算。
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