生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理

時(shí)間：2017-07-03 09:46:36 嘉敏1004由分享

　　想要辦理生育保險(xiǎn)定點(diǎn)辦理，辦理定點(diǎn)的方法有哪些相關(guān)的步驟。小編給大家整理了關(guān)于生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理，希望你們喜歡!

　　生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理手續(xù)

　　一、符合辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院的對(duì)象

　　女職工參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿一年，現(xiàn)處于在保狀態(tài)，懷孕16周后可辦理就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù)，享受產(chǎn)檢、分娩等生育保險(xiǎn)待遇。

　　二、辦理方式和地點(diǎn)

　　符合辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院的參保人，可根據(jù)下表對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目，由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局前臺(tái)窗口辦理《XX市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》。具體如下：

　　1、XX市參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)一年的參保人員由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局辦理審批手續(xù)。

　　所需資料：

　　1.《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件)(需具同意生育意見并蓋公章);

　　2.《XX市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期的證明的原件;

　　3.小一寸近期照片1張;

　　4.《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》(須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人姓名和電話)。

　　溫馨提示：若辦理異地分娩需提供《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》一式三份。各醫(yī)保分局前臺(tái)對(duì)應(yīng)受理窗口。

　　流產(chǎn)需提供哪些材料

　　1、產(chǎn)假證明;

　　2、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);

　　3、住院或出院時(shí)，有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);

　　小提示：

　　順便提醒一下，需要在產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi)申報(bào)，否則就不受理了。

　　另外，在每月12日之前遞交申報(bào)材料的，審核通過以后，當(dāng)月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;

　　每月12日以后遞交申報(bào)材料的，審核通過以后，次月20日以后憑受理單到區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位。

　　杭州的生育保險(xiǎn)基金支付的職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　順產(chǎn)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))每人次2400元+3月工資;

　　助娩產(chǎn)每人次2800元+3.5月工資;

　　剖腹產(chǎn)每人次5000元+3.5月工資;

　　流產(chǎn)：

　　手術(shù)200 準(zhǔn)生證多加一個(gè)月的工資

　　藥物300 準(zhǔn)生證多加一個(gè)月的工資

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　比例標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

　　一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

　　二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

　　三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

　　四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

　　五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

　　計(jì)算方法：

　　1、生育津貼

　　以生育(流產(chǎn))時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。

　　生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　假期天數(shù)：

　　(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　　(2)獨(dú)生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　(4)難產(chǎn)假

　　剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;

　　吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

　　(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。