10月17日，中國藥學(xué)會在京發(fā)布“2018年公眾十大用藥誤區(qū)”。該活動是國家藥品監(jiān)督管理局指導(dǎo)的2018年“全國安全用藥月”活動之一。發(fā)布會上，中國藥學(xué)會副理事長兼秘書長丁麗霞呼吁：全社會關(guān)注安全用藥，學(xué)習(xí)用藥常識，促進(jìn)全民健康。

　　“2018年公眾十大用藥誤區(qū)”分別是：追求療效濫用藥、自行停藥沒危害、胰島素有依賴性、使用藥品不得法、別人能用我就用、不良反應(yīng)很可怕、偏方秘方治大病、海淘藥品放心用、換季就去洗血管、回避風(fēng)險(xiǎn)不接種等用藥錯(cuò)誤行為。

　　據(jù)悉，這些誤區(qū)是中國藥學(xué)會從其主辦的“藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識競賽”活動中收集到的81.6萬次有效答題中分析梳理得出，它們具有公眾誤識率較高、潛在風(fēng)險(xiǎn)較大的特點(diǎn)。

　　十大用藥誤區(qū)

　　誤區(qū)一：追求療效濫用藥

　　專家解讀：要做到合理用藥，應(yīng)當(dāng)遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性”四大原則。用藥首先強(qiáng)調(diào)安全性，只有在這個(gè)前提下，才能談到合理用藥。例如兒童用藥時(shí)，家長有時(shí)會忽視“用藥原則”，兒童感冒用成人藥減量給兒童服用，一定要求醫(yī)生輸液，認(rèn)為“吊水”好得快，片面追求療效。

　　誤區(qū)二：自行停藥無危害

　　專家解讀：很多公眾都知道長期服用藥物會增加不良反應(yīng)發(fā)生率，所以一些患者在自我感覺病情好轉(zhuǎn)，或者癥狀減輕后就馬上停止服藥，不按照醫(yī)囑正確用藥。藥物治療需要一定的時(shí)間，尤其是感染性疾病，要有足夠的療程，才能徹底控制感染，療程不夠可轉(zhuǎn)為慢性感染;有些慢性病(高血壓、糖尿病等)要終身服藥，不能隨意停藥，患者依從性較差的情況下，不規(guī)律服藥，容易導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至加重，危及生命。

　　誤區(qū)三：胰島素有依賴性

　　專家解讀：有些2型糖尿病患者一聽說要打胰島素，就堅(jiān)決拒絕;有些患者在口服藥物控制血糖不理想的情況下，寧愿血糖高，也不愿打胰島素。問其原因，他們說：打胰島素就像吸毒一樣，一旦用上就會成癮，以后再也離不開這個(gè)東西了，需要終生用藥，實(shí)在難以接受。胰島素是用來治療糖尿病最直接和最有效的武器。目前，胰島素治療，不僅用于口服降糖藥物控制血糖不佳的患者，對于一些剛剛發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的患者，如果血糖很高，也提倡使用一段時(shí)間胰島素強(qiáng)化治療，將血糖控制在良好的水平。最新醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，新發(fā)現(xiàn)血糖較高的糖尿病患者，如果能夠采用一段時(shí)間胰島素血糖強(qiáng)化治療，能夠顯著改善患者胰島細(xì)胞功能，對患者長期控制血糖都有很大好處。

　　誤區(qū)四：使用藥品不得法

　　專家解讀：錯(cuò)誤的給藥方式有時(shí)不但不能起到治療疾病的作用，還會直接影響藥效的發(fā)揮，甚至?xí)ι眢w造成傷害。服用一般藥片可整片吞咽，不需要嚼碎。因?yàn)槲覀兎玫乃幤撕兄魉幫?，還含有崩解劑等輔料，所以藥片在胃中會逐漸崩解、溶解、吸收，而起到治療作用。

　　泡騰片是一種特殊劑型，它含有泡騰崩解劑，一般是有機(jī)酸和碳酸鈉或碳酸氫鈉的混合物，二者遇水后發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，會產(chǎn)生大量的二氧化碳，若直接吞服，大量氣體會急劇充斥氣道，有引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)。正確服用方式為先取半杯涼水或溫開水約100到150ml，將一次用量的泡騰片投入杯子，待藥物完全溶解或氣泡消失后搖勻服下。

　　誤區(qū)五：別人能用我就用

　　專家解讀：人體存在基礎(chǔ)水平、個(gè)人體質(zhì)和疾病病情的差異，如果道聽途說跟風(fēng)用藥，可能因錯(cuò)誤用藥掩蓋病癥而延誤治療，嚴(yán)重的還會對身體造成損害。

　　有些老人聽說阿司匹林可以防治心腦血管疾病，預(yù)防卒中、心梗等，便自行去藥店購買服用，服用一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)拉黑便，原來是胃出血了!胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應(yīng)，長期使用容易導(dǎo)致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。所以在長期服用阿司匹林之前，必須征求醫(yī)生或藥師意見，經(jīng)常監(jiān)測血象、大便潛血試驗(yàn)及胃鏡檢查。

　　生病要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院看病，若想?yún)⒖妓说挠盟幗?jīng)驗(yàn)，最好先咨詢醫(yī)生或藥師，看是否適合自身情況?；颊咴诜帟r(shí)，應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下合理、對癥用藥。

　　誤區(qū)六：不良反應(yīng)很可怕

　　專家解讀：很多公眾認(rèn)為中藥毒性小，長期吃西藥傷肝傷腎，并列舉一些長達(dá)幾頁的西藥說明書為例，認(rèn)為不良反應(yīng)多的藥就是不安全的。其實(shí)，藥品說明書中記載的詳細(xì)不良反應(yīng)，并不是說藥品質(zhì)量不安全，反而代表對這個(gè)藥品研究比較透徹，對于某個(gè)藥物，雖然醫(yī)生和藥師不能準(zhǔn)確預(yù)測哪些不良反應(yīng)會出現(xiàn)在哪個(gè)具體人身上，但卻能知道這些不良反應(yīng)導(dǎo)致的后果，以及避免和救治嚴(yán)重不良反應(yīng)的方法。對藥物療效和可能發(fā)生副作用都比較清楚的情況下，醫(yī)生和患者使用藥品時(shí)會更清醒地認(rèn)識到要注意什么，防范什么，更好地權(quán)衡患者用藥后的利弊。比如說，使用某個(gè)抗腫瘤藥物后會出現(xiàn)嚴(yán)重的脫發(fā)等不良反應(yīng)，但是為了延長患者壽命，醫(yī)生權(quán)衡利弊后會給患者使用，因?yàn)槊摪l(fā)等不良反應(yīng)相對于延長生命來說，是可以忍受的。

　　此外，發(fā)生不良反應(yīng)有一定概率，有可能出現(xiàn)藥品說明書中所列的不良反應(yīng)，但更大概率是不會出現(xiàn)的?；颊哂盟幒笠坏┏霈F(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免引發(fā)嚴(yán)重后果。而對于某些【不良反應(yīng)】“尚不明確”的藥品，更要警惕這種空白背后隱藏的安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　誤區(qū)七：偏方秘方治大病

　　專家解讀：我國民間早就流傳著“偏方治大病”的說法，這里所說的偏方,是指那些組方簡單、藥味不多、易于就地取材、對某些疾病具有特殊療效的方劑。這些方子也經(jīng)常被稱為土方、便方、驗(yàn)方等，在使用這些偏方進(jìn)行疾病治療時(shí)要?jiǎng)?wù)必慎重。有些流傳下來的偏方確實(shí)有著良好功效，但是有些偏方成為江湖游醫(yī)騙子行騙的幌子，其療效并不確定，其毒副作用也不為人們了解和重視;有些偏方藥物配伍不合理，存在較大毒副作用,這些問題是普通公眾難以分辨的。盲目使用偏方不僅可能浪費(fèi)時(shí)間和金錢，還可能會延誤病情治療時(shí)機(jī)，損害患者身體健康。

　　誤區(qū)八：海淘藥品放心用

　　專家解讀：隨著互聯(lián)網(wǎng)及電商的發(fā)展，一些境外藥品通過海淘、微商代購等渠道在國內(nèi)市場走俏，有些患者想方設(shè)法購買國外生產(chǎn)的藥品。專家提醒消費(fèi)者：在購買藥品藥時(shí)應(yīng)根據(jù)病情對癥下藥，不要盲目跟風(fēng)，選擇藥品前最好咨詢醫(yī)生或藥師。

　　網(wǎng)絡(luò)購藥、海外購藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：看清看懂說明書;運(yùn)輸儲存要注意，防止藥品在運(yùn)輸和保存過程中出現(xiàn)質(zhì)量問題;不同人種有差異，用藥的劑量也有所不同。如果按照國外生產(chǎn)藥品說明書的推薦量使用，可能發(fā)生過量給藥或給藥不足，從而影響治療效果。

　　誤區(qū)九：換季就去洗血管

　　專家解讀：人體血管里并沒有所謂“垃圾”“毒素”，真正堵塞血管的是脂質(zhì)斑塊，有些人因?yàn)槎喑陨賱踊蚴亲陨泶x出現(xiàn)故障，導(dǎo)致血脂異常。過多的膽固醇、甘油三酯等存在于血液中，容易出現(xiàn)動脈血管斑塊。心腦血管疾病的發(fā)生過程比較漫長，通常會因人體高血壓、高脂血癥等疾病長期控制不佳，形成動脈斑塊阻塞血管，或者斑塊脫落形成血栓堵塞血管，歷時(shí)數(shù)年甚至數(shù)十年，這種變化不會因?yàn)槊磕贻?～2次液而改善，即使輸液會對人體局部血管有擴(kuò)張作用，但補(bǔ)液結(jié)束后幾天，藥物代謝完畢，并不會長期對損害的血管有“修復(fù)”效果。

　　動脈粥樣硬化性心腦血管疾病一般指的是冠心病(包括心肌梗死)和腦卒中。這些疾病都屬于慢性病，需要長期堅(jiān)持和規(guī)律性治療。每年定期輸一兩次液幾乎沒有效果。對于已經(jīng)患有嚴(yán)重疾病的患者，應(yīng)盡快去醫(yī)院治療。

　　誤區(qū)十：回避風(fēng)險(xiǎn)不接種

　　專家解讀：疫苗不僅可以保護(hù)個(gè)體，更重要的作用是進(jìn)行群體免疫。當(dāng)相當(dāng)一部分人群對一種疾病免疫時(shí)，他們就可以為其他一些易感染人群提供保護(hù)，使易感染人群也很難感染這種疾病。當(dāng)整個(gè)群體擁有免疫力的人越多，疾病就越難以傳播。疫苗接種是世界公認(rèn)最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的預(yù)防和控制傳染病的手段。雖然疫苗也可能發(fā)生不良反應(yīng)，但其帶來的效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于風(fēng)險(xiǎn)。

　　發(fā)布會上，中國藥學(xué)會安全用藥科學(xué)傳播專家團(tuán)有關(guān)專家對十大用藥誤區(qū)進(jìn)行了解讀。專家表示，合理用藥應(yīng)當(dāng)遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、適當(dāng)性”四大原則。用藥首先強(qiáng)調(diào)安全性，只有在安全的前提下，才能談及合理用藥。兒童患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生處方合理用藥，家長要詳細(xì)了解藥品說明書和注意事項(xiàng)，尤其要關(guān)注慎用和禁用信息，不可隨意用成人藥減量服用。對此，北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科張繼春主任藥師表示，兒童不是成人的縮小版，呼吁藥企多研發(fā)一些兒童藥劑型。

　　對于目前一些慢性病、疑難病患者盲目崇信偏方、經(jīng)方、驗(yàn)方、秘方和網(wǎng)絡(luò)各種廣告，并進(jìn)行盲目治療的做法，中國藥學(xué)會提醒公眾，在使用時(shí)要?jiǎng)?wù)必慎重，切忌盲目使用。否則可能浪費(fèi)時(shí)間和金錢，還可能延誤病情治療時(shí)機(jī)，損害患者身體健康。針對在國內(nèi)市場“走俏”的海淘藥品，專家也提示，海淘藥品說明書一般沒有中文標(biāo)示，消費(fèi)者難以全面了解藥品信息，購買海淘藥品應(yīng)慎重，選擇前最好咨詢醫(yī)生或藥師。

　　針對公眾對疫苗的誤讀，專家強(qiáng)調(diào)，疫苗不僅可以保護(hù)個(gè)體，更重要的作用是進(jìn)行群體免疫。整個(gè)群體擁有免疫力的人越多，疾病就越難以傳播。疫苗接種是世界公認(rèn)最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的預(yù)防和控制傳染病的手段。接種疫苗雖然也可能發(fā)生不良反應(yīng)，但其帶來的效益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于風(fēng)險(xiǎn)。疫苗的普及接種，能有效避免兒童殘疾和死亡發(fā)生。世界各國政府均將接種疫苗列為最優(yōu)先公共預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目。

　　2018年公眾十大用藥誤區(qū)的特點(diǎn)反映出公眾用藥常識較為缺乏，用藥科學(xué)素養(yǎng)亟待提高。丁麗霞強(qiáng)調(diào)，安全用藥是重要的民生問題，用藥錯(cuò)誤有可能給患者乃至家庭造成痛苦和傷害。普及安全合理用藥知識，增強(qiáng)公眾安全合理用藥意識，形成良好的用藥習(xí)慣，對促進(jìn)公眾健康有重要意義，需全社會共同努力。請大家關(guān)注中國藥聞、藥葫蘆娃微信公眾號，獲取更多藥品安全信息。