2023'醫(yī)保'個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)是多少呢

最近，退休人員職工醫(yī)保個人賬戶改革受到了極大的關(guān)注，全國性醫(yī)保改革后，一些地區(qū)退休人員醫(yī)保個人賬戶金額減少，引發(fā)了退休人員的不解。下面是小編整理的2023醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)是多少，希望能夠幫助到大家。

2023醫(yī)保個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)是多少

所謂醫(yī)保個人賬戶改革，指的是職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革后，增加了門診報銷待遇，而這些錢就主要由個人賬戶改革后轉(zhuǎn)移到統(tǒng)籌基金的資金來支持，也就是說實(shí)現(xiàn)資金的“騰籠換鳥”。

根據(jù)2021年發(fā)布的《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，在職職工個人賬戶只劃入個人繳費(fèi)，單位繳費(fèi)全部轉(zhuǎn)移到統(tǒng)籌基金，不再劃入到個人賬戶。退休人員個人賬戶劃入額度改為改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。

以下是醫(yī)保個人賬戶改革之后，一些地區(qū)的退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額的排行，由于有很多地區(qū)尚未公布退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額，所以，這只是部分地區(qū)的排行。

深圳：251元

廣州：160元

廣西：120元

廈門：110元

鄭州：95元

黑龍江：90元

山西：85元

武漢：83元

新疆：80元

大連：80元

江西：77元

湖南：75元

安徽：70元

北京：97元(70歲以下)、107元(70歲以上)

上海：1680元每年(74歲以下)，1890元(75歲以上)

需要注意的是，北京和上海的退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入金額跟改革之前相比是一樣的，沒有變化。其中，北京對于70歲以下退休人員個人賬戶劃入100元，扣除3元大病互助后實(shí)際到賬金額是97元。70歲以上退休人員個人賬戶劃入110元，扣除3元大病互助后實(shí)際到賬107元。

上海74歲以下退休人員每年劃入1680元，75歲以上劃入金額為每年1890元。

在北上廣深中一線城市中，深圳和廣州的返還金額較高，退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入金額為每月251元，全年就是3012元。廣州退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額標(biāo)準(zhǔn)每月160元，全年達(dá)到1920元。

廣西、廈門的退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額在100元以上，其中，廣西退休人員醫(yī)保個人賬戶返還為120元，廈門退休人員醫(yī)保個人賬戶返還為110元。

從以上排行可以看出，上述地區(qū)中，多數(shù)地區(qū)的退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額低于每月100元。不同地區(qū)間的差異還是比較大的。

該如何看待退休人員醫(yī)保個人賬戶返還金額減少?

由于在職職工醫(yī)保個人賬戶減少的是單位繳費(fèi)，而且在職職工相對于退休老人來說，看病就醫(yī)頻次低，也不會經(jīng)常查詢個人賬戶金額，所以，在職人員對于個人賬戶金額減少總體上感受不深。

但是退休人員由于看病就醫(yī)買藥頻次相對更高，對于個人賬戶金額的變化是非常深的，簡單來說，拿到手的錢變少，心里自然不舒服，會有改革后吃虧的感覺。

然而，正如多地醫(yī)保部門強(qiáng)調(diào)的那樣，需要全面理性看待醫(yī)保個人賬戶改革。

簡單來說，雖然個人賬戶的錢變少了，但是這錢去到了統(tǒng)籌基金，用來增加了門診報銷待遇，之前門診費(fèi)用無法報銷，現(xiàn)在改革后就能報銷了，也就是說，個人賬戶薄了，但是門診保險待遇厚了，形成了新的保障機(jī)制。

而且，個人賬戶可以實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)了，可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

之前家庭成員間個人賬戶不能共用，健康的人用不完，老人不夠用，就是說父母生病了， 子女賬戶有錢，但是他們不能用子女的，是有很多局限性的，共濟(jì)作用大大受限，同時也造成了大量的沉淀資金，2020年的時候個人賬戶累計(jì)結(jié)余1萬億元，也就是說，這1萬億元的資金是別人不能使用的，這跟醫(yī)保的本質(zhì)是違背的，因?yàn)楸ｋU共濟(jì)機(jī)制就是用大數(shù)法則化解社會群體的風(fēng)險，人人為我，我為人人，這是保險的意義，改革后，一部分資金就納入共濟(jì)保障的大池子里，從而讓更多患者通過門診報銷享受醫(yī)保待遇，提高個人賬戶資金的使用效率。

當(dāng)然，之所以引發(fā)爭議，是因?yàn)橥诵萑藛T可能覺得門診報銷的起付線比較高，比如500元或600元，有人覺得這樣的門檻費(fèi)較高，因?yàn)槌^門檻費(fèi)才能報銷。而且有人覺得要去門診掛號，比以前費(fèi)事了。這些都是可以理解的，也說明配套措施是需要進(jìn)一步完善的，要考慮到這些合理訴求，讓醫(yī)保改革更好被人接受。

所以，門診報銷起付線要更加合理，而且要讓大家去定點(diǎn)藥店買藥也能報銷，總之就是不能增加退休人員的負(fù)擔(dān)，讓大家看病更方便更實(shí)惠。這恐怕是目前爭議的解決之道。

參保人員賬戶積累差距大

風(fēng)險防范機(jī)制并非收入分配機(jī)制

“退休人員感受比較強(qiáng)烈，因?yàn)槟芸吹降氖莻€人賬戶里錢少了，感覺自己的待遇受了影響，畢竟很多人覺得錢在自己賬戶里的，才是自己的?！蹦持胁渴》葆t(yī)療系統(tǒng)人士稱，門診共濟(jì)，是通過將普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報銷，減輕參保人員特別是老年人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保基金的保障功能，提升醫(yī)保基金的使用效率。

在他看來，醫(yī)保部門想要的，是實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)籌基金管大病，個人賬戶管小病”，而之所以提出門診共濟(jì)，是因?yàn)樵瓉淼穆毠€人賬戶不具有共濟(jì)性?！澳贻p人醫(yī)保賬戶里的錢幾乎都是越存越多，很少往外出，可老年人的賬戶很多都不夠花”，這就造成參保人員之間積累的賬戶結(jié)果差距很大。

當(dāng)然，醫(yī)保基金支付壓力大也是另一重原因，比如有些省份剛到第四季度，醫(yī)保基金就已出現(xiàn)超額支付。

“個人賬戶減少是改革的必然結(jié)果，但個人賬戶減少并不意味著保障會打折，而是放到了共濟(jì)的大池子里，保障不會丟?！鄙鲜鋈耸垦a(bǔ)充道。

另有業(yè)內(nèi)人士從社會保險的基本理念進(jìn)行分析。其認(rèn)為，風(fēng)險防范機(jī)制不是收入分配機(jī)制，其強(qiáng)調(diào)防范社會風(fēng)險的作用，是救命錢。而個人賬戶錢數(shù)的多少，可能眼下對個體來說有收入多少的差別，但從制度上來講，共濟(jì)保障更具有風(fēng)險防范功能。

“有人說不該讓個人賬戶買單，但其他辦法又是什么呢?”上述業(yè)內(nèi)人士表示，不管是提高醫(yī)保繳納費(fèi)用，還是增加政府在社會保險方面的投入，都只會增加企事業(yè)單位以及財(cái)政負(fù)擔(dān)，“政府財(cái)政在社保這塊投的多，那必然在其他部分就會減少。”