護理基礎知識問答

　　32、護理評估的資料來源有哪些?

　　(1)護理對象本人

　　(2)護理對象的家庭成員或與護理對象關(guān)系密切的人員

　　(3)其他健康保健人員

　　(4)病歷及各種檢查報告

　　(5)文獻資料

　　33、給藥時對患者進行評估的內(nèi)容?

　　答:(1)全身情況:年齡、體重、性別、及目前病情,治療、用藥、意識狀態(tài)、生命體征、溝通能力、自理能力,有無禁食、手術(shù)等情況;(2)患者的用藥情況:包括既往病史、用藥史、過敏史、家庭史及有關(guān)習慣,目前用藥的目的與計劃;(3)心理社會情況:服藥的動機,對治療的態(tài)度.是否有藥物依賴以及對給藥計劃的了解與認識程度及社會.經(jīng)濟狀態(tài).

　　34、巨幼細胞性貧血如何預防?

　　答：對嬰幼兒、妊娠、哺乳期婦女等易患人群應進行預防宣傳：嬰幼兒應及時添加輔食，孕婦，哺乳期婦女要保證每天食用新鮮綠色蔬菜、水果，必要時可服用葉酸。長期素食、偏食者，告訴他們每天飲食必須含有葉酸，維生素B12食品，如新鮮綠菜、動物肝、腎、水果是重要的。并指出烹煮食物不可過度。

　　35、備皮的注意事項是什么?

　　(1)剃毛發(fā)前應先準備微溫的肥皂水，銳利的刀片，適宜的燈光。

　　(2)要避免刮傷皮膚，因皮膚被割傷時，會提供細菌入口，同時破壞組織會滋生細菌。

　　(3)剃除時間避免距離手術(shù)太久，最好在手術(shù)當天早晨執(zhí)行。尤其骨科和神經(jīng)外科的手術(shù)，大多數(shù)醫(yī)生主張在手術(shù)室執(zhí)行。一般的手術(shù)則在手術(shù)前1d由病房護理人員施行。

　　(4)如手術(shù)因故推遲，應重新備皮。

　　36、嬰兒游泳對嬰兒生長發(fā)育的影響有哪些?

　　(1)促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育與完善。

　　(2)加強呼吸系統(tǒng)功能

　　(3)增強心血管系統(tǒng)功能

　　(4)促進消化、吸收與排泄，有利于黃疸消退。

　　(5)促進骨骼、肌肉發(fā)育、增強運動能力。

　　(6)提高免疫功能，減少疾病發(fā)生。

　　(7)能夠提高情商。

　　37、患者入院的護理要點有哪些?

　　(1)務好床單位，根據(jù)病情準備好急救藥品和物品

　　(2)向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床.

　　(3)填寫患者入院相關(guān)資料.

　　(4)通知醫(yī)師接診.

　　(5)測量患者生命體征并記錄.

　　(6)遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理.

　　(7)完成患者清潔護理.

　　(8)完成入院護理評估.

　　38、判斷患者心搏驟停的步驟?

　　(1)判斷意識:輕搖患者肩膀,呼喚其姓名,壓眼眶,掐人中穴無反應;

　　(2)判斷呼吸:觀察胸廓無起伏.并將耳部貼近患者口鼻,感覺無氣體逸出;

　　(3)判斷心搏:觸摸頸動脈或股動脈,無搏動;

　　(4)檢查口腔、鼻咽部有無異物,觀察面色和瞳孔.

　　39、病毒性心肌炎的護理措施包括哪些內(nèi)容?

　　(1)病毒觀察：監(jiān)測病人脈搏、心律、血壓的變化情況;

　　(2)充分休息;

　　(3)給予高熱量、高蛋白、高維生素、豐富礦物質(zhì)飲食;

　　(4)心理支持;

　　(5)預防感冒;防止復發(fā)。

　　40、簡述護士對腹痛病人進行評估時應詢問哪些主要內(nèi)容?

　　答：應了解患者腹痛起病是急是緩，疼痛的部位、性質(zhì)、有無放射或轉(zhuǎn)移，腹痛持續(xù)的時間，有無誘發(fā)因素，在何種情況下加重或緩解，腹痛時伴隨的癥狀，如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等，詢問既往有無類似發(fā)作。對慢性腹痛患者應了解腹痛有無規(guī)律性。

　　41、如何做好潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉的護理?

　　(1)安排安靜的休息環(huán)境，保證病人得以心身完全休息，注意保暖。

　　(2)觀察糞便的量、性狀、排便次數(shù)并作記錄。

　　(3)保護肛門及其周圍皮膚清潔和干燥。

　　42、肝硬化病人可有哪幾個側(cè)支循環(huán)開放?

　　(1)食管下段和胃底靜脈曲張;

　　(2)腹壁靜脈曲張;

　　(3)痔核形成，為門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸中、下腔靜脈吻合擴張形成。

　　43、上消化道出血時護理人員應注意觀察哪些方面的內(nèi)容?

　　(1)嘔血及黑糞的量、次數(shù)和性質(zhì)

　　(2)神志變化

　　(3)生命體征的變化

　　(4)尿量

　　(5)體溫

　　(6)皮膚與甲床色澤

　　(7)周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況

　　44、新衛(wèi)生改革方案5項內(nèi)容是什么：

　?、偌涌焱七M基本醫(yī)療保障制度建設

　?、诔醪浇一舅幬镏贫?/p>

　?、劢∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系

　　④促進基本公共衛(wèi)生服務均等化

　?、萃七M公立醫(yī)院改革

　　45、療事故分級標準內(nèi)容是什么?

　　答：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、組織器官損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。
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