淺談社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策論文
淺談社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策論文
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分，它對(duì)國民健康以及經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展有著極其重要的作用，是國家的基本經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度之一。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)論文，供大家參考。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)論文篇一：《淺談社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度》
【摘要】 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由國家負(fù)責(zé)建立的為解決勞動(dòng)者因醫(yī)療、負(fù)傷和生育暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力后因治療和生活問題,而給予經(jīng)濟(jì)幫助的一種社會(huì)保障制度。文章對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的制度、支付方式及作用作一探討,以饗讀者。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療保險(xiǎn)制度; 基金繳費(fèi); 作用
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由國家負(fù)責(zé)建立的為解決勞動(dòng)者因醫(yī)療、負(fù)傷和生育暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力后因治療和生活問題,而給予經(jīng)濟(jì)幫助的一種社會(huì)保障制度。
加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障。在認(rèn)真總結(jié)近年來各地醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,國務(wù)院決定,在全國范圍內(nèi)進(jìn)行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。
縱觀20世紀(jì)90年代以來,我國各地方對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一系列重大改革,主要采取了以下幾項(xiàng)措施。
一是在保險(xiǎn)體系上,將原來單一的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改為多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系:基本醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療互助及社會(huì)醫(yī)療救助。
二是在基本保險(xiǎn)的覆蓋面上,將原來主要限于城鎮(zhèn)國有企業(yè)和集體企業(yè)職工及退休人員改為城鎮(zhèn)所有企業(yè)職工及退休人員,以至城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其幫工和自由職業(yè)者。
三是在基本保險(xiǎn)費(fèi)用的承擔(dān)上,將原來全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)改為個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一部分。
四是在基本保險(xiǎn)基金的構(gòu)成上,將原來的勞動(dòng)保險(xiǎn)基金、勞動(dòng)保險(xiǎn)調(diào)劑金、勞動(dòng)保險(xiǎn)總基金相結(jié)合改為社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合。
我國對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的這些改革,有利于相對(duì)減輕企業(yè)和政府的負(fù)擔(dān),分散個(gè)人和企業(yè)在醫(yī)療方面的風(fēng)險(xiǎn),更好地保障城鎮(zhèn)職工在基本醫(yī)療方面的需求,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。
為了維護(hù)企業(yè)職工醫(yī)療的基本權(quán)益,使職工看病有去處、費(fèi)用有保障,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保障機(jī)制,根據(jù)財(cái)政部《職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算辦法》,地方醫(yī)療改革制度以及集團(tuán)公司職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法,本單位特制定《汾西礦業(yè)集團(tuán)公司職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度與會(huì)計(jì)核算辦法》。醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行獨(dú)立核算,專戶存儲(chǔ),?？顚Ｓ?。醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”的原則進(jìn)行籌集和使用。
一、財(cái)務(wù)管理制度
第一,職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指依照國家法律、法規(guī)和企業(yè)制度的規(guī)定向用人單位和職工個(gè)人收取的,以及通過其他合法方式形成的用于保障職工基本醫(yī)療的專項(xiàng)基金。
第二,在集團(tuán)公司醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組的領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌中心,具體負(fù)責(zé)組織醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法及其配套管理辦法等的起草、制定和組織實(shí)施,醫(yī)保中心內(nèi)部若干業(yè)務(wù)科室,以便有效開展工作。醫(yī)保中心在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立辦事處,負(fù)責(zé)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)參保人員的服務(wù)和監(jiān)督管理。
第三,醫(yī)保中心的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金要納入醫(yī)保中心在銀行開設(shè)的專戶管理,專款專用,任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。醫(yī)療保險(xiǎn)基金存款按規(guī)定的利率計(jì)息。
第四,醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度,醫(yī)保中心和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議合同,明確雙方權(quán)利和義務(wù),定期辦理費(fèi)用結(jié)算。
第五,為方便職工報(bào)銷,便于同定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算,醫(yī)保中心(辦事處、代辦處)可在當(dāng)?shù)劂y行開設(shè)專戶,委托各用人單位財(cái)務(wù)部門代辦結(jié)算報(bào)銷業(yè)務(wù)。
第六,職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
第七,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金繳納標(biāo)準(zhǔn):
用人單位繳納比例:在冊(cè)職工按照用人單位上年度工資總額的6.5%按月提取繳納。
個(gè)人繳費(fèi)比例:在冊(cè)職工按本人上年工資總額的2%繳納,由用人單位從本人工資中按月代扣代繳。
退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
二、建立科學(xué)的醫(yī)療費(fèi)用支付方式
醫(yī)療保險(xiǎn)難搞,難就難在醫(yī)療費(fèi)用的支出控制。醫(yī)療消費(fèi)具有即時(shí)性、難預(yù)測性、道德風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)。實(shí)踐證明,建立科學(xué)的醫(yī)療費(fèi)用支付方式是醫(yī)療保險(xiǎn)健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。
第一,制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥、診療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)只能根據(jù)保證基本醫(yī)療需求和與醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌措水平相適應(yīng)來確定用藥、診療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。在選擇基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品和診療項(xiàng)目的具體方法上,國際上最近流行用經(jīng)濟(jì)學(xué)的評(píng)估方法,綜合考慮和比較藥品或治療技術(shù)的成本效果。例如,甲藥單價(jià)貴,但見效快,病人很快可以康復(fù)上班;乙藥單價(jià)便宜,但見效慢,病人需要休養(yǎng),影響工作。如僅看單價(jià)成本,乙藥看起來屬“基本醫(yī)療”,但對(duì)兩種藥物進(jìn)行成本效果比較后,甲藥就可能進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍了。所以,基本醫(yī)療保險(xiǎn)的界定是醫(yī)療技術(shù)問題,更是經(jīng)濟(jì)學(xué)上的問題,可以預(yù)計(jì),成本效果的評(píng)價(jià)方法和思想理念將影響未來基本醫(yī)療的界定和選擇。
第二,實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“板塊式”的統(tǒng)賬結(jié)合方式。即個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金之間割斷聯(lián)系,實(shí)行獨(dú)立分別運(yùn)作、分別核算、風(fēng)險(xiǎn)各自負(fù)責(zé)。個(gè)人賬戶管小病,主要用于門診醫(yī)療服務(wù)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院和門診大病醫(yī)療服務(wù),個(gè)人賬戶用完后全部自負(fù)。統(tǒng)籌基金管大病,主要用于起付標(biāo)準(zhǔn)與最高支付限額之間的住院和門診大病醫(yī)療服務(wù),個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例。“板塊式”賬戶運(yùn)作方式首先在小病上設(shè)立個(gè)人賬戶,加強(qiáng)個(gè)人對(duì)小病的自我保障責(zé)任;其次,由于次數(shù)頻、難控制的小病費(fèi)用進(jìn)不了統(tǒng)籌基金,減少了統(tǒng)籌基金透支的可能性,統(tǒng)籌基金集中解決大病,加強(qiáng)了抵抗大病風(fēng)險(xiǎn)的能力;最后,大病的醫(yī)療服務(wù)、藥品消費(fèi)具有較強(qiáng)的“資產(chǎn)專用性”,醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)把管理重點(diǎn)放在費(fèi)用高又較容易監(jiān)控的大病部分,集中力量抓主要問題,有利于提高統(tǒng)籌基金的管理效果。
第三,改變基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金只能支付醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)定,劃出一小部分預(yù)防疾病。按國務(wù)院文件規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金只能支付起付標(biāo)準(zhǔn)與最高支付限額之間的醫(yī)療費(fèi)用,不能用于包括健康檢查在內(nèi)的預(yù)防開支?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張對(duì)疾病“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療”,建議公民從35周歲起每年進(jìn)行一次健康檢查,主要檢查一些與年老后發(fā)病率高的疾病相關(guān)的項(xiàng)目。經(jīng)費(fèi)擬采用各級(jí)地方財(cái)政撥一點(diǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付一點(diǎn),企業(yè)與個(gè)人出一點(diǎn)的方式來籌集。這樣做雖然會(huì)增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的部分開支,但從長遠(yuǎn)來講可降低慢性病的發(fā)病率或減輕慢性病的發(fā)病程度,大大節(jié)省醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金用于醫(yī)療費(fèi)用的開支。同時(shí),也有利于提高公民的生命質(zhì)量,減輕個(gè)人及其家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)和親屬照顧的壓力。
三、建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)制度的作用
第一,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施,集聚了企業(yè)單位和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)力量,加上政府的資助,對(duì)患病的勞動(dòng)者給予物質(zhì)上的幫助,提供基本醫(yī)療保障,其社會(huì)化程度高,有利于勞動(dòng)力流動(dòng),減輕企業(yè)社會(huì)負(fù)擔(dān),促進(jìn)企業(yè)體制改革,建立現(xiàn)代企業(yè)制度,適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制要求。與此同時(shí),還可以解除勞動(dòng)者的后顧之憂,激勵(lì)勞動(dòng)者積極工作,有助于消除社會(huì)不安定因素,穩(wěn)定社會(huì)秩序,從而對(duì)經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)行和社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,起到保證作用。
第二,在我國社會(huì)主義制度下,個(gè)人消費(fèi)品的分配實(shí)行“按勞分配”原則,勞動(dòng)者及其家庭的生活,主要依靠勞動(dòng)報(bào)酬維持,而健康的體魄又是勞動(dòng)者獲取勞動(dòng)報(bào)酬的前提條件。勞動(dòng)者一旦患病,不能從事勞動(dòng),正常收入中斷或減少,勢必會(huì)影響勞動(dòng)者本人及其家庭的經(jīng)濟(jì)生活。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,可使患病的勞動(dòng)者從社會(huì)保險(xiǎn)獲得必要的物質(zhì)幫助,盡快恢復(fù)身體健康,重新從事勞動(dòng),取得經(jīng)濟(jì)收入,從而可以有效地幫助患病的勞動(dòng)者從“因病致貧”或“因貧致病”的“貧病交加”困境中解脫出來,并能在社會(huì)生產(chǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)上不斷改善和提高其物質(zhì)文化生活。
第三,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,可以有效地依靠國家、單位和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)力量,籌集衛(wèi)生費(fèi)用,積極發(fā)展各類衛(wèi)生保健事業(yè),加強(qiáng)重大疾病的防治,改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件,實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的全球衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo),從而對(duì)提高全民健康水平,乃至民族昌盛、國家富強(qiáng)發(fā)揮重要作用。
第四,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,可以有效地保障勞動(dòng)者身體健康,提高勞動(dòng)者素質(zhì),從而對(duì)于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展發(fā)揮重要作用。勞動(dòng)力是社會(huì)生產(chǎn)力中最活躍的因素,是首要的生產(chǎn)力。因之,疾病的醫(yī)療是勞動(dòng)力再生產(chǎn)的必要條件,醫(yī)療費(fèi)用是勞動(dòng)力再生產(chǎn)的必要費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施,為勞動(dòng)者減少疾病,生病得到及時(shí)治療,恢復(fù)身體健康,并以健康的體魄投入生產(chǎn)勞動(dòng)提供了重要保證。
第五,在我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,要堅(jiān)持以按勞分配為主體、多種分配方式并存的制度,體現(xiàn)效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)于勞動(dòng)者來說,雖然在考慮其勞動(dòng)狀況,如工齡的長短、勞動(dòng)條件的差異和貢獻(xiàn)大小等時(shí)有所差別,但它并不與勞動(dòng)者的勞動(dòng)數(shù)量、勞動(dòng)質(zhì)量直接掛鉤,而是保障勞動(dòng)者在患病后有均等的就醫(yī)機(jī)會(huì),依據(jù)其病情提供基本醫(yī)療服務(wù)、給予必要的醫(yī)療保障。因而有助于合理調(diào)節(jié)社會(huì)分配關(guān)系,實(shí)現(xiàn)效率與公平的結(jié)合和統(tǒng)一。
第六,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施,對(duì)于培育全民自我保障意識(shí),實(shí)行自我積累,增強(qiáng)自我醫(yī)療保障能力,控制醫(yī)療費(fèi)用,有效利用衛(wèi)生資源,以及提倡適度醫(yī)療消費(fèi),發(fā)揚(yáng)互助共濟(jì)精神,乃至社會(huì)主義精神文明建設(shè),都有著重要作用。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 李振軍.淺談我國醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢[J].保險(xiǎn)研究,1990(2).
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)論文篇二：《淺談社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)合》
【摘 要】為適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求，我國的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革已在大部分城市啟動(dòng)，盡管醫(yī)療保險(xiǎn)制度給廣大城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療提供了重要保障，但由于我國尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，生產(chǎn)力發(fā)展水平相對(duì)低下，還不能像發(fā)達(dá)的福利國家，實(shí)行全面的醫(yī)療保障，因種種原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)用剛性增長，使居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不斷加重成為目前較突出的問題。
【關(guān)鍵詞】探討;社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合
一、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀及問題
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由國家建立的為解決勞動(dòng)者因醫(yī)療、負(fù)傷和生育暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力后因治療和生活總是而給予經(jīng)濟(jì)幫助的一種社會(huì)保障制度。例如：我國建國以來建立并長期實(shí)行的公費(fèi)醫(yī)療(行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工、大學(xué)生)和勞保醫(yī)療(企業(yè)職工)制度。但因其本身存在種種弊端，所以國務(wù)院于是1994年平均月開始進(jìn)行醫(yī)療保障制度改革。加快基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革保障職工基本醫(yī)療是建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障，是黨中央國務(wù)院為實(shí)現(xiàn)我國跨世紀(jì)戰(zhàn)略目標(biāo)所做出的重大決策?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，意味著我國職工醫(yī)療保障從單位保障制度向社會(huì)保險(xiǎn)型醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)軌，意味著福利保障的“公費(fèi)醫(yī)療”和“勞保醫(yī)療”向互助共濟(jì)有效約束的基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的轉(zhuǎn)換。我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施，不僅為社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制下的廣大企事業(yè)單位擺脫了沉重的醫(yī)療費(fèi)開支的負(fù)擔(dān)，輕裝上陣，一心抓生產(chǎn)的機(jī)遇，而且給因資金困難長期無法報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的企事業(yè)單位的廣大城鎮(zhèn)職工帶來了切身利益。所以說，我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)于保障職工身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)推進(jìn)到全國絕大多數(shù)城市，截至今年3月，參保人員已達(dá)到1.12億人，其中在職職工占73%，退休人員占27%，80%以上的原國有企業(yè)職工，特別是50%的國有困難企業(yè)職工參加了醫(yī)療保險(xiǎn)。
但由于我國尚屬社會(huì)主義初級(jí)階段，生產(chǎn)力發(fā)展水平有限，還不能像發(fā)達(dá)的福利國家一樣，實(shí)行全面的醫(yī)療保障，不僅在醫(yī)療消費(fèi)上給藥品、診療和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等規(guī)定了使用范圍，而且個(gè)人還需要負(fù)擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，當(dāng)前因醫(yī)療科技技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，醫(yī)療技術(shù)和藥品價(jià)格增長過快，以及一些醫(yī)院和醫(yī)藥生產(chǎn)及流通領(lǐng)域的利益驅(qū)動(dòng)，使醫(yī)療費(fèi)用逐年剛性增長，導(dǎo)致使個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)不斷加重的問題顯得日益突出。
在北京市統(tǒng)計(jì)局于2000年8月份對(duì)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革方案草案進(jìn)行的民意測驗(yàn)(民意測驗(yàn)采用調(diào)查問卷的方式共在全市范圍內(nèi)抽取了507個(gè)企業(yè)事業(yè)及行政單位發(fā)放調(diào)查問卷10140份，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全部收回，調(diào)查范圍占城鎮(zhèn)職工享受醫(yī)療保險(xiǎn)人員的1.7%。)中，被調(diào)查者有89.8%的人認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)增長過快;有94.8%的人認(rèn)為藥品價(jià)格增長過快;有74.6%的人認(rèn)為社會(huì)保障程度低;83%的被調(diào)查者認(rèn)為，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)外有必要建立大額醫(yī)療互助企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等補(bǔ)充保險(xiǎn)。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀和問題
目前，在我國保險(xiǎn)市場上，各家壽險(xiǎn)公司都涉足了醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，開辦了各類醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)大致分為三類：收入補(bǔ)貼類、定額給付類和費(fèi)用報(bào)銷類。但各類險(xiǎn)種投保和業(yè)務(wù)開展情況的不盡人意，甚至有些險(xiǎn)種因保險(xiǎn)公司懼怕出險(xiǎn)，已經(jīng)被人為取消了。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)現(xiàn)有11家保險(xiǎn)公司經(jīng)營商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，共開辦了131種醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種業(yè)務(wù)，但其業(yè)務(wù)量并不大。到2000年我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)收入大約占同期人壽保險(xiǎn)費(fèi)收入的13.4%，與全國4000多億元的衛(wèi)生總費(fèi)用相差甚遠(yuǎn)，僅占2.5%左右。時(shí)至今日，這種狀況還沒有出現(xiàn)突飛猛進(jìn)的改變，說明目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中所起的作用很小，其發(fā)展還很不充分。本人認(rèn)為，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)受到冷落，主要有以下原因：一是理賠范圍均比較局限，如費(fèi)用報(bào)銷類，只規(guī)定一些特定的少數(shù)疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)才能理賠，不能很好地滿足參保人各類疾病治療的需求;二是賠付額較固定;三是理賠手續(xù)繁瑣，且等待期較長，使一些欲參保的人望而卻步;四是誠信還有待于提高，五是宣傳工作力度還需要加強(qiáng)。
三、社會(huì)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合的必要性
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是由國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施的，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則屬于健康保險(xiǎn)的范疇，是由保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金的一種商業(yè)行為。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體現(xiàn)了“低水平，廣覆蓋”的原則，但在人們的醫(yī)療需求中，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)仍有不予支付的醫(yī)療費(fèi)用、項(xiàng)目及個(gè)人需負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用，這些都可以成為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展空間。要解決當(dāng)前突出的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過重的問題，充分發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，是十分必要的。由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)共同構(gòu)筑我國完整的醫(yī)療保障體系，也是黨中央和國務(wù)院要求和提倡的。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)既有顯著區(qū)別，又有許多客觀存在的共同之處，如果它們相輔相成、互補(bǔ)所缺，就有可能使參保人在醫(yī)療消費(fèi)上，達(dá)到少負(fù)擔(dān)或零負(fù)擔(dān)的目的。
四、社會(huì)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合的可操作性
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合辦理理賠業(yè)務(wù)，大致可分為以下步驟：(1)參保人因病在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療
的，結(jié)算時(shí)，參保患者持《社會(huì)保障卡》在治療醫(yī)院刷卡與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)辦理結(jié)算手續(xù)，打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單》，支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的費(fèi)用。(2)參?；颊叱帧渡鐣?huì)保障卡》、出院記錄和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單》，到商業(yè)保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)部門辦理理賠手續(xù)。(3)商業(yè)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)部門根據(jù)提報(bào)的材料，與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)核實(shí)結(jié)算情況，審核材料符合規(guī)定后，按照約定給予理賠。由于參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者的結(jié)算已經(jīng)過嚴(yán)格審核和把關(guān)，所以商業(yè)保險(xiǎn)公司復(fù)核工作比較簡便。
五、社會(huì)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合的建議
種種事實(shí)表明，我國醫(yī)療保障制度目前已經(jīng)進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的操作階段，由此引發(fā)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)熱潮也將會(huì)相伴而來。盡管中國人壽保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司、泰康保險(xiǎn)公司等正在嘗試著開辦一些醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種，但總體而論，商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn)市場并未得到很好地開拓，沒有從根本上對(duì)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行填補(bǔ)，使得社會(huì)醫(yī)療保障出現(xiàn)了一個(gè)“真空區(qū)”。因此，在加大“醫(yī)改”力度和完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，大力發(fā)展商業(yè)形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，便顯得尤為迫切。(1)政府要明確政策，給商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以充分發(fā)展的社會(huì)空間;(2)政府要從穩(wěn)定社會(huì)，保障人民健康水平的大局出發(fā)，積極與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作，指導(dǎo)和幫助他們發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè);(3)商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)
加強(qiáng)市場調(diào)研活動(dòng)，準(zhǔn)確把握市場需求，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并依靠保險(xiǎn)精算人才和醫(yī)學(xué)專業(yè)人才積極開發(fā)設(shè)計(jì)出適銷對(duì)路的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種;(4)加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)之間的溝
通，在二者之間尋找合理的銜接辦法，最終促使二者協(xié)同發(fā)展;(5)由政府與商業(yè)聯(lián)合，大力宣傳商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，消除許多人對(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)誠信的顧慮和難以接受自己全部付錢的意識(shí);(6)可以在全國部分地區(qū)開辟試點(diǎn)，取得一定的經(jīng)驗(yàn)后，再逐步推廣延伸，也可以先從易于有效控制的費(fèi)用開始設(shè)立險(xiǎn)種，確保險(xiǎn)費(fèi)收支平衡?？傊谖覈?，基本醫(yī)療服務(wù)對(duì)于全體人民來說還未普及，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)所占份額還很低，人群覆蓋面還不廣。因此，在積極推進(jìn)城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的同時(shí)，大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是十分重要的。發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過建立不同的保險(xiǎn)形式，合理分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，有助于解決當(dāng)前職工醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的超前和過度醫(yī)療消費(fèi)問題，使社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支出的醫(yī)療費(fèi)用能為更多的人提供基本醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，它還有利于提高人們的健康投資意識(shí)，引導(dǎo)人們的健康消費(fèi)，并為國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供一定數(shù)量的長期可使用資金。在我國建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制過程中，商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種不可缺少的社會(huì)保險(xiǎn)形式，仍處于起步階段。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)和疾病結(jié)構(gòu)的變化，人們肯定會(huì)越來越迫切需要不同層次的衛(wèi)生服務(wù)保障。因此，在我國，尤其在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，有必要大力發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)論文篇三：《試談農(nóng)民工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)問題》
摘要：在二元經(jīng)濟(jì)和社會(huì)結(jié)構(gòu)下，伴隨著我國城市化出現(xiàn)了農(nóng)民工這一特色群體。一面該群體為促進(jìn)城鄉(xiāng)的發(fā)展和推進(jìn)進(jìn)現(xiàn)代化進(jìn)程做出了重要貢獻(xiàn)，另一面由于體制、制度、政策等各種原因，農(nóng)民工這一群體不能與城市的職工和居民享受平等的社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)。本文就在社會(huì)排斥的視角下，對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低、保障水平低進(jìn)行分析，分析農(nóng)民工在醫(yī)療保險(xiǎn)的受到排斥的原因和表現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的完善提出相關(guān)的建議和對(duì)策。
關(guān)鍵詞：社會(huì)排斥農(nóng)民工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
一、中國農(nóng)民工醫(yī)療保障的現(xiàn)狀
理論上，中國的醫(yī)療保險(xiǎn)體系覆蓋了城鄉(xiāng)全體居民，但由于農(nóng)民工群體兼具農(nóng)民和工人的雙重特性，他們沒有城鎮(zhèn)戶口，這使這一群體在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保上陷入尷尬的局面，農(nóng)民工的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)存在很大問題。首先是農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率低，根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的《2010年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2010年全國農(nóng)民工總量為24223萬人，參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工4583萬人，參保比率為18.92%。其次醫(yī)療保障水平低不能滿足農(nóng)民工群體對(duì)醫(yī)療的需求，根據(jù)華中科技大學(xué)吳森林博士2009年對(duì)深圳市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)狀況的調(diào)查，在參保農(nóng)民工中有醫(yī)生診斷需要住院，但由于各種原因未住院的人次數(shù)占所有醫(yī)生診斷需要住院人次數(shù)的比例為50.67%，其中有74.36%的農(nóng)民工因經(jīng)濟(jì)困難放棄住院治療。由于體制、制度、政策等各種原因，農(nóng)民工這一群體不能與城市的職工和居民享受平等的社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)。
二、社會(huì)排斥視角下農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題分析
1、二元戶籍制度的排斥
中國的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)和社會(huì)結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致農(nóng)民工醫(yī)療保障覆蓋率低，保障水平水平低下的根本原因。中國長期城鄉(xiāng)二元分割的政策和管理制度不可避免的造成了城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元性。城市和鄉(xiāng)村在醫(yī)療保障水平、保障范圍、政府投入、衛(wèi)生資源等方面都存在著巨大差異，占中國人口約20%的城鎮(zhèn)居民享有80%以上的包括醫(yī)療保障在內(nèi)的社會(huì)保障資源。中國的城市化進(jìn)程加速更凸顯了這一矛盾。這種二元的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)結(jié)構(gòu)對(duì)農(nóng)民工的影響具體體現(xiàn)在戶籍體制的排斥，非本地戶籍身份是城市外來農(nóng)民工人群的基本特征，按照戶籍身份來區(qū)分本地人口和農(nóng)民工是社會(huì)排斥的前提。戶籍制度附加的許多行政的、經(jīng)濟(jì)的、福利的功能，人為地造成了城鄉(xiāng)地區(qū)的差異和不公平。農(nóng)民工由于戶籍制度限制及政策安排，享受不到與戶籍相關(guān)的福利保障。二元戶籍體制是阻礙農(nóng)民工參加醫(yī)療保障的主要原因，一方面戶籍決定農(nóng)民工流動(dòng)期間難以參保由于沒有正式戶口，他們沒有資格參加城市醫(yī)療保險(xiǎn)。另一方面戶籍制度加上各統(tǒng)籌單位之間政策不統(tǒng)一使得醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移續(xù)接不斷加難。
2、國家政策的排斥
關(guān)于國家規(guī)定的農(nóng)民工問題的政策文件最早是在2003年國務(wù)院頒布的《關(guān)于做好農(nóng)民進(jìn)城就業(yè)管理和服務(wù)工作的通知》中首次指出在有條件的地方探索農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的具體做法。2006年在《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》這一文件中，指出了根據(jù)農(nóng)民工最緊迫的社會(huì)保障需求，堅(jiān)持分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)，優(yōu)先解決工傷保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保障問題，逐步解決養(yǎng)老保障問題。從國家政策頒布的過程中，國家關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策制定起步晚，政策指向性還不夠明確。國家提出爭取2006年底農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為2000萬，并且在2008年底實(shí)現(xiàn)全覆蓋與城鎮(zhèn)用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，這一項(xiàng)工程的進(jìn)程從目前來看是非常緩慢的，這也看出政策的執(zhí)行力度不夠。國家政策代表了國家注重關(guān)注的方向，但是如果在政策角度沒有明確指出該怎樣建立農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)，它的發(fā)展就注定是緩慢的。因而這也就造成了在國家政策方面農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)就處于了社會(huì)排斥的地位，形成了一種制度性社會(huì)排斥。
3、勞動(dòng)力市場的排斥
我國城市無形的劃分為兩個(gè)勞動(dòng)力市場，一個(gè)是收入高、報(bào)酬好、福利優(yōu)越的首等勞動(dòng)力市場，另一個(gè)是收入低、報(bào)酬差、福利低劣的次等勞動(dòng)力市場。從農(nóng)民工就業(yè)情況看，大多分布在建筑、保安、環(huán)衛(wèi)、紡織、加工等體力勞動(dòng)強(qiáng)度高、技術(shù)含量低、危險(xiǎn)性較大、收入偏低的勞動(dòng)密集型行業(yè)，即大多是農(nóng)民工的就業(yè)處于次等勞動(dòng)力市場。這種勞動(dòng)力市場的排斥一方面，使得農(nóng)民工不但受到鄙視,還無法取得與城市人同等的勞動(dòng)資格，所以他們的工資收入普遍低于城市人，并且難以維持基本生活，直接使得了農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障缺乏必要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)條件局限了農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)。另一方面，農(nóng)民工在城市大多屬于沒有取得正式的就業(yè)身份、地位不很穩(wěn)定的非正規(guī)就業(yè)，其工作往往無正規(guī)勞動(dòng)合同、收入水平低下、勞動(dòng)環(huán)境惡劣、缺乏勞動(dòng)保護(hù)，由此看出農(nóng)民工群體對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)有強(qiáng)大的需求。這就產(chǎn)生了由于勞動(dòng)力市場的排斥形成的農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的強(qiáng)烈需求與缺乏能力參加醫(yī)療保險(xiǎn)的矛盾。
三、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)完善的對(duì)策建議
1、建立和完善統(tǒng)一的政策和法規(guī)
各地政府和立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)現(xiàn)有的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)范性文件進(jìn)行全面梳理，形成以《社會(huì)保險(xiǎn)法》為龍頭，以相關(guān)法律、行政法規(guī)、地方法規(guī)和部門規(guī)章為配套的完善的社會(huì)保障法律體系。在法律上明確農(nóng)民工平等的享受醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。同時(shí)應(yīng)盡快出臺(tái)一項(xiàng)關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一政策，根據(jù)上海、北京、山西關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)模式試點(diǎn)的情況，決定農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)究竟該試行那種形式。在精算基礎(chǔ)上具體明確規(guī)定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋范圍，基金管理，如何監(jiān)管，轉(zhuǎn)移接續(xù)等問題。統(tǒng)一并不代表一致，同時(shí)結(jié)合農(nóng)民工的具體情況可以建立彈性的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)工作收入較高且勞動(dòng)關(guān)系較穩(wěn)定的農(nóng)民工群體，應(yīng)將其納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃;對(duì)于收入較低，工業(yè)不穩(wěn)定的農(nóng)民工群體，可以將其納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。統(tǒng)一的有關(guān)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和法規(guī)對(duì)解決農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)的問題具有方向性作用，同時(shí)有利于其持續(xù)發(fā)展。
2、完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度自身的建設(shè)
首先關(guān)于農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌資機(jī)制，明確三方各自的責(zé)任，政府在明確承擔(dān)對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼的同時(shí)加大對(duì)雇傭農(nóng)民工的企業(yè)繳費(fèi)的監(jiān)督和執(zhí)法力度，企業(yè)應(yīng)依法為農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)，農(nóng)民工自己應(yīng)主動(dòng)的積極地參與醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。其次，關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移續(xù)接，在逐步提高統(tǒng)籌層次的基礎(chǔ)上，可以嘗試建立便于轉(zhuǎn)移的全國統(tǒng)一的個(gè)人賬戶。再次結(jié)合農(nóng)民工醫(yī)療需求，考慮建立農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。在當(dāng)前狀態(tài)下，多數(shù)農(nóng)民工的就業(yè)環(huán)境較差、工作強(qiáng)度過高，因而其醫(yī)療保險(xiǎn)需求也就偏高。農(nóng)民工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以在農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)解決農(nóng)民工大病保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合農(nóng)民工醫(yī)療需求實(shí)際，適當(dāng)擴(kuò)展農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。例如增加農(nóng)民工門診用藥、小額社區(qū)就診費(fèi)用。而對(duì)于大病醫(yī)療費(fèi)用，由所參保的基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決。這樣不僅可以解決農(nóng)民工大病醫(yī)療問題，也可以從實(shí)際受益的角度，切實(shí)解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的醫(yī)療保障問題。
3、加強(qiáng)相關(guān)配套制度改革
首先逐步推進(jìn)戶籍制度改革這是消除農(nóng)民工排斥最根本的問題。目前已有河北、遼寧等12個(gè)省區(qū)市相繼統(tǒng)一了城鄉(xiāng)戶口登記制度，取消了農(nóng)業(yè)與非農(nóng)業(yè)戶口劃分，統(tǒng)稱為居民戶口，執(zhí)行按照居住地登記戶籍管理;一些大城市也實(shí)施了優(yōu)秀農(nóng)民工落戶制度，對(duì)農(nóng)民工中的勞動(dòng)模范、先進(jìn)工作者和高級(jí)技工、技師，以及其他有突出貢獻(xiàn)者，優(yōu)先準(zhǔn)予落戶;還有些地區(qū)實(shí)行積分入戶的方式，積極嘗試戶籍改革的探索。其次是深化就業(yè)制度改革。將農(nóng)村就業(yè)納入國家統(tǒng)一的就業(yè)政策范疇，制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的公共就業(yè)服務(wù)制度和工作程序;取消各種就業(yè)準(zhǔn)入制度，勞動(dòng)力憑學(xué)歷、技能競爭就業(yè)，農(nóng)民和市民享有平等就業(yè)的機(jī)會(huì)，爭取建立統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場;再次應(yīng)該加強(qiáng)農(nóng)民工的技能培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高他們的科技文化素質(zhì)和職業(yè)技能。可以采取的措施有建立政府主導(dǎo)，輸出地和輸入地聯(lián)合，學(xué)校教育、機(jī)構(gòu)培訓(xùn)與遠(yuǎn)程培訓(xùn)結(jié)合的多層次的技能培訓(xùn)體系;在農(nóng)民工中推行國家職業(yè)資格證書制度，提高農(nóng)民工培訓(xùn)水平;鼓勵(lì)較大的企業(yè)和行業(yè)協(xié)會(huì)辦職工學(xué)校、農(nóng)民工學(xué)校，有計(jì)劃地進(jìn)行在崗職業(yè)培訓(xùn)。
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