產(chǎn)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)有關(guān)的論文范文(2)
產(chǎn)科護(hù)理論文范文篇二
淺談產(chǎn)科護(hù)理工作體會(huì)
摘要：產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)高壓力的科室，產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，急診多，對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任心，技術(shù)等要求較高。針對(duì)我院產(chǎn)科護(hù)理工作現(xiàn)存在或潛在的因素進(jìn)行分析，規(guī)范操作程序，制訂相應(yīng)的工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科護(hù)理制度，加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)，最大限度的降低產(chǎn)科的護(hù)理缺陷和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為產(chǎn)婦提供真正優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。
關(guān)鍵詞：缺陷 因素分析 防范措施
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0244-02
2013年1月-12月我院產(chǎn)科住院總數(shù)4256人次，其中分娩量3912人次。配置護(hù)理人員51人。其中主管護(hù)師5人，護(hù)師16人，護(hù)士30人。2013年發(fā)生護(hù)理缺陷2起?，F(xiàn)將我院產(chǎn)科護(hù)理工作存在缺陷因素及防范措施淺析如下：
1 產(chǎn)科護(hù)理存在缺陷因素分析
1.1 護(hù)理人員技術(shù)操作不規(guī)范、責(zé)任心不強(qiáng)。護(hù)理人員缺乏工作責(zé)任心，未嚴(yán)格按護(hù)理制度和規(guī)定執(zhí)行，操作部規(guī)范。包括未嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，未細(xì)致觀察病情變化、未及時(shí)詳細(xì)記錄病情、在產(chǎn)前產(chǎn)后出血或母嬰有異常先兆的情況下未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告導(dǎo)致治療延遲病情加重。若未重視孕婦的自覺(jué)癥狀，對(duì)胎心監(jiān)測(cè)不按醫(yī)囑規(guī)定執(zhí)行，造成胎兒宮內(nèi)窘迫的現(xiàn)象未早期發(fā)現(xiàn)而胎死宮內(nèi)的現(xiàn)象發(fā)生。
1.2 護(hù)理人員法律、法制觀念不強(qiáng)。近年來(lái)，隨著新聞媒體的完善和網(wǎng)絡(luò)的普及，醫(yī)療科技的進(jìn)步及公眾對(duì)健康知識(shí)掌握的程度提高，患者及家屬不斷增強(qiáng)了維權(quán)意識(shí)。這就要求護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)法制法規(guī)，加強(qiáng)法律意識(shí)，臨床護(hù)理人員若缺乏相應(yīng)的法律、法規(guī)知識(shí)，法制觀念淡薄，對(duì)潛在的醫(yī)療隱患問(wèn)題忽略或視而不見(jiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。
1.3 專(zhuān)科護(hù)理不到位，缺乏相應(yīng)的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。產(chǎn)科護(hù)理工作對(duì)技術(shù)水平有較高的要求，專(zhuān)科性較強(qiáng)，對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的護(hù)理觀察及處理，稍有疏忽均會(huì)導(dǎo)致護(hù)理缺陷發(fā)生。
1.4 未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。包括未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，漏執(zhí)行醫(yī)囑及在非搶救情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如為促進(jìn)早產(chǎn)兒胎肺成熟，需按醫(yī)囑給予地塞米松，醫(yī)囑未及時(shí)執(zhí)行，可導(dǎo)致部分新生兒出生時(shí)還未應(yīng)用，易造成新生兒肺透明膜病變發(fā)生，甚至發(fā)生新生兒死亡。
1.5 護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。①護(hù)理記錄不規(guī)范：臨床護(hù)理記錄是具有法律效應(yīng)的文件，尤其在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院公正評(píng)價(jià)的客觀事實(shí)依據(jù)。②記錄不準(zhǔn)確：部分護(hù)理人員出于對(duì)自身利益的維護(hù)，對(duì)檢查應(yīng)付了事，將未行觀察的護(hù)理內(nèi)容，未實(shí)施的護(hù)理措施，未及時(shí)評(píng)價(jià)的護(hù)理效果進(jìn)行記錄。③記錄缺乏：護(hù)理記錄表格在產(chǎn)科病歷中需填寫(xiě)的內(nèi)容較多，非操作性護(hù)理未詳細(xì)記錄或護(hù)理記錄不真實(shí)，如告知性、健康宣教性護(hù)理措施未記錄，病程記錄與前后護(hù)理記錄不符，護(hù)理人員實(shí)事求是的慎獨(dú)精神缺乏，個(gè)別護(hù)士提前寫(xiě)交班報(bào)告及病情記錄，使護(hù)理記錄失去意義。④病歷管理意識(shí)缺乏：在病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中到病房處置，在需要復(fù)印病歷或患者結(jié)賬時(shí)將病歷交給患者或其家屬導(dǎo)致病歷私自復(fù)印致糾紛的發(fā)生。
1.6 護(hù)患間有效溝通缺乏。部分護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中與孕產(chǎn)婦及家屬缺乏一定的溝通方法和技巧，生硬、簡(jiǎn)單應(yīng)付回答孕產(chǎn)婦及家屬提出的問(wèn)題，造成家屬不滿(mǎn)，同時(shí)未及時(shí)采取有效心理、人文關(guān)懷對(duì)孕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的焦慮、疼痛、恐懼進(jìn)行疏導(dǎo)，引起其不滿(mǎn)而發(fā)生投訴事件。
2 防范措施分析
2.1 強(qiáng)化產(chǎn)科護(hù)理工作者的法律意識(shí)。就《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《母嬰保健法》及專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和操作規(guī)章等組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，使法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，加強(qiáng)安全意識(shí)，將護(hù)理工作制度落實(shí)。對(duì)有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療安全知識(shí)，醫(yī)院、科室、個(gè)人經(jīng)常性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，熟知內(nèi)容，對(duì)自己的醫(yī)療護(hù)理行為時(shí)刻用國(guó)家法律和部門(mén)規(guī)章進(jìn)行約束規(guī)范，防犯于未然。
2.2 加強(qiáng)醫(yī)囑執(zhí)行力度。對(duì)藥物的性質(zhì)、劑量、用法和配伍禁忌需充分掌握，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須仔細(xì)核對(duì)后再執(zhí)行，堅(jiān)決不執(zhí)行非搶救情況下的口頭醫(yī)囑，每日醫(yī)囑查對(duì)，每周醫(yī)囑大查對(duì)。
2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)修養(yǎng)。就護(hù)理工作的重要性進(jìn)行充分認(rèn)識(shí)，就護(hù)理人員因產(chǎn)科病房的工作壓力而對(duì)心理健康造成的影響，管理者需有充分的認(rèn)識(shí)，以積極主動(dòng)調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，對(duì)護(hù)士的心理健康進(jìn)行自覺(jué)維護(hù)，適當(dāng)安排休息和工作時(shí)間，實(shí)行彈性排班制，避免護(hù)理人員出現(xiàn)疲勞上崗;注重護(hù)士良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)，進(jìn)行心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，對(duì)心理壓力進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)，使護(hù)士以輕松心態(tài)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度應(yīng)對(duì)日常護(hù)理工作。
2.4 加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理人員培養(yǎng)。組織護(hù)理人員對(duì)上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)參觀，掌握新的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展綜合護(hù)理急救模擬訓(xùn)練和專(zhuān)科教學(xué)，對(duì)患者的病情進(jìn)行討論和分析，探討護(hù)理中存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，使防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)深入人心，將護(hù)理缺陷防范工作當(dāng)作臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)，使護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦微小的病情變化進(jìn)行可預(yù)見(jiàn)性的觀察和護(hù)理。
2.5 樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度。就服務(wù)態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育需在護(hù)理人員培訓(xùn)工作中加強(qiáng)，嚴(yán)格做好以下環(huán)節(jié)：①用“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)觀念為指導(dǎo)，提高產(chǎn)科護(hù)理人員的溝通技巧和能力，利用角色互換的方式，讓護(hù)理人員真正對(duì)自身服務(wù)水平進(jìn)行體驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足，不斷持續(xù)改進(jìn)，在護(hù)理工作中做到關(guān)愛(ài)生命、真誠(chéng)、講究語(yǔ)言交流藝術(shù)。②在護(hù)理工作中對(duì)產(chǎn)婦及家屬提出的問(wèn)題耐心解答，護(hù)理體貼精心，對(duì)產(chǎn)程的進(jìn)展按規(guī)范嚴(yán)格細(xì)心觀察。③增強(qiáng)護(hù)理人員工作責(zé)任心，使其具備良好的心理素質(zhì)及抗挫折的能力。
2.6 護(hù)理文件規(guī)范化書(shū)寫(xiě)的管理。要準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，護(hù)理記錄單要與醫(yī)師記錄的內(nèi)容保持一致，保證治療的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。應(yīng)采用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，避免使用模糊和主觀的詞語(yǔ)，如精神可、陰道流血不多或血壓無(wú)變化等，需就陰道流血的具體量和血壓的具體數(shù)值進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，做到字符、數(shù)字精確，避免隱匿、修改、銷(xiāo)毀病例，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。
3 小結(jié)
綜上所述，臨床護(hù)理工作中，需將風(fēng)險(xiǎn)管理持續(xù)進(jìn)行，特別是對(duì)產(chǎn)科護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié);需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓其增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析;規(guī)范操作程序，制訂相應(yīng)的工作流程;嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科護(hù)理工作制度;加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)，最大限度地降低產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理缺陷，為產(chǎn)婦提供真正優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護(hù)理服務(wù)。
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