溺水患者的現場急救方法
溺水患者的現場急救方法
溺水又叫做淹溺,是人淹沒在水中,由于液體充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧,以及水進入肺后造成呼吸循環(huán)系統及電解質平衡紊亂,發(fā)生呼吸、心跳停止而死亡。下面就是學習啦小編為大家整理的溺水患者的現場急救方法相關資料,供大家參考。
溺水患者的現場急救方法
(1)第一目擊者在發(fā)現溺水者后立即撥打120或附件醫(yī)院急診電話請求醫(yī)療急救;
(2)第一目擊者或急救醫(yī)務人員到達現場后,首先將溺水者救上岸;
(3)立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等,并打開氣道,給予吸氧。
(4)進行控水處理(倒水),即迅速將患者放在救護者屈膝的大腿上,頭部向下,隨即按壓背部,迫使吸入呼吸道和胄內的水流出,時間不宜過長(1分鐘即夠)。
(5)現場進行心肺復蘇,并盡快搬上急救車,迅速向附近醫(yī)院轉送。作為救護者一定要記?。簩λ心缢菘苏撸还芮闆r如何,都必須從發(fā)現開始持續(xù)進行心肺復蘇搶救。
溺水患者的急救與護理
?、倬热艘⒁庾陨戆踩?,如不懂得救護知識,不可強行下水救人,應留在岸上,試著用救生圈、竹竿、繩等將溺水者拉離水中。
?、谌缒缢咭褵o呼吸,盡早開始施行口對口人工呼吸。
?、劬壬习逗螅瑢⒛缢咂椒旁诘厣?,頭偏向一側,迅速撬開其口腔,清除其咽內、鼻內的異物,如淤泥、雜草等,暢通氣道,檢查呼吸和脈搏,需要時施行心肺復蘇術。千萬不要放棄人工呼吸,應一直堅持到專業(yè)救護人員到來。 如溺水者意識不清,將他置于復原臥位。
④如溺水者清醒,給予保暖和熱的飲料。
?、莺艚?20,用救護車送醫(yī)院治療。
院內急救護理
迅速將患者安置于搶救室內
保持呼吸道通暢,取平臥位,頭偏向一側以利口腔分泌物流出,給予高流量吸氧,對人工呼吸無效者,應行氣管內插管給予正壓給氧,必要時給予氣管切開,機械輔助呼吸,遵醫(yī)囑靜脈注射呼吸興奮劑,如洛貝林、尼可剎米等。
維持循環(huán)功能
病人心跳恢復后常有血壓不穩(wěn)定或低血壓狀態(tài),應注意檢測有無低血容量,掌握輸液的量和速度,對淡水淹溺者應嚴格控制輸液速度,從小劑量、低速度開始,避免短時間內大量液體輸入加重血液稀釋濃度,對海水淹溺者出現血液濃縮癥狀時應及時保證5%葡萄糖和血漿液體等的輸入,切忌輸入生理鹽水,有條件者行中心靜脈壓檢測,結合CVP、動脈壓和尿量分析指導輸液治療。
復溫護理
對于淹溺者水溫越低人體的代謝需要越小,存活機會越大,但是低溫也是淹溺者死亡的常見原因,因此復溫對病人的預后非常重要。病人心跳呼吸恢復后,應脫去濕冷的衣物,以干爽的毛毯包裹全身予以復溫,也可用熱水浴法、溫熱林格液灌腸法等。注意:復溫速度不能過快。
密切觀察病情變化
嚴密觀察病人的神智、呼吸頻率、深度,判斷呼吸困難程度,觀察有無咳痰,痰的顏色、性質,聽診肺部?音及心率、心律情況,測量血壓、脈搏,注意檢測尿的顏色、量、性質,準確記錄尿量,及時發(fā)現病情變化,采取相應治療措施。
對癥處理
糾正低血容量,對淡水淹溺而血液稀釋者,靜脈滴注3%氯化鈉注射液500ml,必要時可重復一次;對海水淹溺者可給予5%葡萄糖或低分子右旋糖酐靜脈滴注,及使用大劑量腎上腺皮質激素和脫水劑防治腦水腫,由于淹溺時泥沙、雜物、嘔吐物等吸入氣管,容易發(fā)生肺部感染,應給予抗生素預防或治療;防治急性腎功能衰竭,糾正水電解質和酸堿失衡。
心理護理
消除病人焦慮與恐懼心理,向其解釋治療措施和目的,使其能積極配合治療,保持心理反應的適度,防止心理反應的失常而配合治療,同時做好其家屬的思想工作,以幫助病人盡早恢復。