鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用

時間：2017-07-04 17:04:15 崇基15由分享

　　藥物的副作用一直是廣大患者所討論的熾熱話題，永恒不變，而且尤其是針對一些需要長期服用的藥物，那么鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用的相關內(nèi)容，希望對你有用!

　　鹽酸二甲雙胍腸溶片的副作用

　　對于服用鹽酸二甲雙胍腸溶片的患者來說，可能會出現(xiàn)這些情況：部分病人可能會有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹?jié)q、消化不良;二甲雙胍的累積有可能導致發(fā)生乳酸性中毒。

　　由于這是一種罕見而嚴重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會導致生命危險，因此對服用本品的患者，應進行腎功能監(jiān)測同時給藥應以最低有效用量為標準，從而顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風險。在沒有明確是否為乳酸性酸中毒之前，應暫停服用本品。乳酸性酸中毒為臨床急癥，應立即住院治療。上述就是鹽酸二甲雙胍腸溶片的一些副作用。

　　服用鹽酸二甲雙胍腸溶片會有以下不良反應的：

　　1、偶有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹等現(xiàn)象;

　　2、偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口中有金屬味等;

　　3、乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應予注意，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋;

　　4、可減少維生素B12的腸道吸收，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨幼紅細胞性貧血，也可能引起吸收不良。

　　如果在服用鹽酸二甲雙胍腸溶片出現(xiàn)胃里難受的現(xiàn)象，患者首先不必恐慌，這屬于藥物的正常反應，可以停止服用一段時間，如果胃部疼痛減輕或者消失后可以繼續(xù)服用，但如果胃部疼痛感沒有減輕，應該及時就醫(yī)。

　　鹽酸二甲雙胍腸溶片的禁忌

　　(1)腎臟疾病或下列情況禁用：心力衰竭(休克)、急性心肌梗塞和敗血癥等引起的腎功能障礙(血清肌酐水平≥1.5毫克/分升(男性)，≥1.4毫克/分升(女性)或肌酐清除異常)。

　　(2)需要藥物治療的充血性心衰，和其他嚴重心、肺疾患。

　　(3)嚴重感染和外傷，外科手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。

　　(4)已知對鹽酸二甲雙胍過敏。

　　(5)急性或慢性代謝酸中毒，包括有或無昏迷的糖尿病酮癥酸中毒，和糖尿病酮癥酸中毒需要用胰島素治療。

　　(6)酗酒者。

　　(7)接受血管內(nèi)注射碘化造影劑者，應暫時停用本品。

　　(8)維生素B12、葉酸缺乏未糾正者

　　鹽酸二甲雙胍腸溶片的注意事項

　　(1)本品為腸溶制劑，應整片吞服，不得咀嚼或掰開服用。

　　(2)口服本品期間，應定期檢查腎功能，以減少乳酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者更應定期檢查腎功能。接受外科手術(shù)和碘劑X線攝影檢查前患者應暫停止口服本品。

　　(3)肝功能不良：某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能損害。因此有肝臟疾病者應避免使用本品。

　　(4)應激狀態(tài)：在發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)時，服用口服降糖藥患者易發(fā)生血糖暫時控制不良，在此時必須暫時停用本品，改用胰島素。待應激狀態(tài)緩解后恢復使用。

　　(5)對1型糖尿病患者，不宜單獨使用本品，而應與胰島素合用。

　　(6)應定期進行血液學檢查。本品治療引起巨幼紅細胞性貧血罕見。如發(fā)生應排除維生素B12缺乏。

　　(7)既往服用鹽酸二甲雙胍片治療，血糖控制良好的2型糖尿病患者出現(xiàn)實驗室化驗異?；蚺R床異常(特別是乏力或難于表達的不適)應當迅速尋找酮癥酸中毒或乳酸酸中毒的證據(jù)，測定包括血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽和二甲雙胍水平，存在任何類型的酸中毒都應立即停用，開始其他恰當?shù)?a href='http://m.athomedrugdetox.com/fangfa/zhiliao/' target='_blank'>治療方法。

　　(8)單獨接受鹽酸二甲雙胍片的患者正常情況下不會產(chǎn)生低血糖，但當進食過少，或大量運動后沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下會出現(xiàn)低血糖，須注意。

　　(9)老年、衰弱或營養(yǎng)不良的患者，以及腎上腺和垂體功能低下，酒精中毒的患者更易發(fā)生低血糖。老年患者和服用β-腎上腺阻滯劑的患者的低血糖很難辨認，須注意。

　　(10)患者應當了解鹽酸二甲雙胍片治療的潛在危險和益處，以及選擇治療的方式。也應知道同時控制飲食、規(guī)律運動的重要性，以及規(guī)律檢測血糖、糖化血紅蛋白、腎臟功能和血液學參數(shù)的重要性。

　　(11)須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當出現(xiàn)不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性癥狀時，應立即停藥，及時看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現(xiàn)胃腸道癥狀，一旦患者堅持某一劑量治療后出現(xiàn)胃腸道癥狀，通常與藥物本身無關，隨后出現(xiàn)的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。