氫氯噻嗪的不良反應
有沒有人知道氫氯噻嗪到底是什么?氫氯噻嗪的不良反應又是什么?下面是學習啦小編為你整理的氫氯噻嗪的不良反應的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
氫氯噻嗪的不良反應
內(nèi)分泌代謝
?、偎?、電解質(zhì)紊亂較常見,表現(xiàn)為口干、惡心、嘔吐和極度疲乏無力、肌肉痙攣、肌痛、腱反射消失等。
?、诟?a href='http://m.athomedrugdetox.com/yangsheng/xuetang/' target='_blank'>血糖癥。本品可使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。一般患者停藥即可恢復,但糖尿病患者病情可加重。
?、鄹吣蛩嵫Y。本品能干擾腎小管排泄尿酸,少數(shù)可誘發(fā)痛風發(fā)作。由于通常無關(guān)節(jié)疼痛,故而高尿酸血癥容易被忽視。停藥后即可恢復。
④長期用藥可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有促進動脈粥樣硬化的可能。
心血管系統(tǒng)
由于利尿而引起器官血流量減少,常會頭暈。老年人可有局部缺血,如腸系膜梗死或瞬間腦缺血。少見直立性低血壓。
血液系統(tǒng)
較少出現(xiàn)溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少、骨髓發(fā)育不良及粒細胞減少或增加癥等。
過敏反應
可見皮疹、蕁麻疹和光敏性皮炎等,后者癥狀可表現(xiàn)為慢性光敏狀態(tài),停藥后仍會持續(xù)半年。這種光敏反應與磺胺類或吩噻嗪類藥物有交叉反應。
其它不良反應
膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等較為罕見。長期應用本品可出現(xiàn)乏力、倦怠、眩暈、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉及血壓降低等癥狀,減量或調(diào)節(jié)電解質(zhì)失衡后癥狀即可消失。
氫氯噻嗪的注意事項
?、沤徊孢^敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。
?、茖υ\斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
⑶下列情況慎用:
?、?無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;
② 糖尿病;
?、?高尿酸血癥或有痛風病史者;
④ 嚴重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;
?、?高鈣血癥;
?、?低鉀血癥;
⑦ 紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動;
?、?胰腺炎;
⑨ 交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強);
?、?有黃疸的嬰兒。
?、入S訪檢查:
?、?血電解質(zhì);
② 血糖;
?、?血尿酸;
④ 血肌酶,尿素氮;
?、?血壓。
?、蓱獜淖钚∮行┝块_始用藥,以減少副作用的發(fā)生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。
?、视械外浹Y傾向的患者,應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
?、拍芡ㄟ^胎盤屏障。對高血壓綜合征無預防作用。故孕婦使用應慎重。
⑵哺乳期婦女不宜服用。
氫氯噻嗪的藥物相互作用
?、拍I上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機會,尤其是低鉀血癥。
⑵非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
?、桥c擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。
?、瓤紒硐┌?消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。
⑸與多巴胺合用,利尿作用加強。
⑹與降壓藥合用時,利尿降壓作用均加強。
?、伺c抗痛風藥合用時,后者應調(diào)整劑量。
⑻使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應改善,合成凝血因子增多。
⑼降低降糖藥的作用。
?、窝蟮攸S類藥物、胺碘酮等與本藥合用時,應慎防因低鉀血癥引起的副作用。
⑾與鋰制劑合用,因本藥可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。
?、袨趼逋衅放c本藥合用,其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制,療效下降。
?、言鰪姺侨O化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(guān)。
⒁與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。
氫氯噻嗪的不良反應
下一篇:氫氧化鋁的不良反應