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氫氯噻嗪的不良反應

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  有沒有人知道氫氯噻嗪到底是什么?氫氯噻嗪的不良反應又是什么?下面是學習啦小編為你整理的氫氯噻嗪的不良反應的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

  氫氯噻嗪的不良反應

  內(nèi)分泌代謝

 ?、偎?、電解質(zhì)紊亂較常見,表現(xiàn)為口干、惡心、嘔吐和極度疲乏無力、肌肉痙攣、肌痛、腱反射消失等。

 ?、诟?a href='http://m.athomedrugdetox.com/yangsheng/xuetang/' target='_blank'>血糖癥。本品可使糖耐量降低,血糖、尿糖升高,可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。一般患者停藥即可恢復,但糖尿病患者病情可加重。

 ?、鄹吣蛩嵫Y。本品能干擾腎小管排泄尿酸,少數(shù)可誘發(fā)痛風發(fā)作。由于通常無關(guān)節(jié)疼痛,故而高尿酸血癥容易被忽視。停藥后即可恢復。

  ④長期用藥可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平升高,高密度脂蛋白降低,有促進動脈粥樣硬化的可能。

  心血管系統(tǒng)

  由于利尿而引起器官血流量減少,常會頭暈。老年人可有局部缺血,如腸系膜梗死或瞬間腦缺血。少見直立性低血壓。

  血液系統(tǒng)

  較少出現(xiàn)溶血貧血、再生障礙性貧血、血小板減少、骨髓發(fā)育不良及粒細胞減少或增加癥等。

  過敏反應

  可見皮疹、蕁麻疹和光敏性皮炎等,后者癥狀可表現(xiàn)為慢性光敏狀態(tài),停藥后仍會持續(xù)半年。這種光敏反應與磺胺類或吩噻嗪類藥物有交叉反應。

  其它不良反應

  膽囊炎、胰腺炎性功能減退、光敏感、色覺障礙等較為罕見。長期應用本品可出現(xiàn)乏力、倦怠、眩暈、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉及血壓降低等癥狀,減量或調(diào)節(jié)電解質(zhì)失衡后癥狀即可消失。

  氫氯噻嗪的注意事項

 ?、沤徊孢^敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。

 ?、茖υ\斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。

  ⑶下列情況慎用:

 ?、?無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;

  ② 糖尿病;

 ?、?高尿酸血癥或有痛風病史者;

  ④ 嚴重肝功能損害者,水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;

 ?、?高鈣血癥;

 ?、?低鉀血癥;

  ⑦ 紅斑狼瘡,可加重病情或誘發(fā)活動;

 ?、?胰腺炎;

  ⑨ 交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強);

 ?、?有黃疸的嬰兒。

 ?、入S訪檢查:

 ?、?血電解質(zhì);

  ② 血糖;

 ?、?血尿酸;

  ④ 血肌酶,尿素氮;

 ?、?血壓。

 ?、蓱獜淖钚∮行┝块_始用藥,以減少副作用的發(fā)生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。

 ?、视械外浹Y傾向的患者,應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。

  孕婦及哺乳期婦女用藥

 ?、拍芡ㄟ^胎盤屏障。對高血壓綜合征無預防作用。故孕婦使用應慎重。

  ⑵哺乳期婦女不宜服用。

  氫氯噻嗪的藥物相互作用

 ?、拍I上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機會,尤其是低鉀血癥。

  ⑵非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。

 ?、桥c擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱。

 ?、瓤紒硐┌?消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。

  ⑸與多巴胺合用,利尿作用加強。

  ⑹與降壓藥合用時,利尿降壓作用均加強。

 ?、伺c抗痛風藥合用時,后者應調(diào)整劑量。

  ⑻使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應改善,合成凝血因子增多。

  ⑼降低降糖藥的作用。

 ?、窝蟮攸S類藥物、胺碘酮等與本藥合用時,應慎防因低鉀血癥引起的副作用。

  ⑾與鋰制劑合用,因本藥可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。

 ?、袨趼逋衅放c本藥合用,其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制,療效下降。

 ?、言鰪姺侨O化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(guān)。

  ⒁與碳酸氫鈉合用,發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。

氫氯噻嗪的不良反應

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