磺胺類藥物主要不良反應(yīng)

時間：2017-07-10 17:12:26 崇基15由分享

　　磺胺類藥對許多革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌、諾卡氏菌屬、衣原體屬和某些原蟲(如瘧原蟲和阿米巴原蟲)均有抑制作用，那么你知不知道磺胺類藥物主要不良反應(yīng)是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的磺胺類藥物主要不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　磺胺類藥物主要不良反應(yīng)

　　(1)心血管系統(tǒng)：磺胺所致的心肌炎，主要見于最老的磺胺，同時伴有周身性過敏反應(yīng)，這種罕見的并發(fā)癥是過敏所致。

　　(2)呼吸系統(tǒng)：有些病人應(yīng)用磺胺后出現(xiàn)Loeffler氏綜合征，少數(shù)病例當(dāng)再用磺胺時，則再出現(xiàn)癥狀。

　　(3)神經(jīng)系統(tǒng)：應(yīng)用較新的磺胺類的藥物時，偶可內(nèi)陸頭痛、思睡、思維敏銳性減低及其他精神異常的表現(xiàn)。也可發(fā)生神經(jīng)炎，甚至神經(jīng)炎或腦膜炎。

　　(4)消化系統(tǒng)：可發(fā)生惡心、嘔吐及食欲不振，這常常是毒性所致?；前匪碌母螕p害有三型：肝細(xì)胞肝炎、肝細(xì)胞型伴不膽汁蓄積的混合型肝炎及慢性進(jìn)展性肝炎可能伴有肝硬變。

　　(5)泌尿系統(tǒng)：有兩種并發(fā)癥，一種是在腎臟的集合管、腎盞、腎盂及輸尿管內(nèi)磺胺類藥物的結(jié)晶形成;另一種為腎組織及血管的損害，如急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎、急性脈管炎、急性腎小球腎炎、急性腎衰與血清病綜合征、周身性脈管炎或皮疹、還可能伴有肝毒理反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理自從應(yīng)用新的及易于溶解的磺胺后，腎臟損害與其他不良反應(yīng)一樣，均已少見。

　　(6)造血系統(tǒng);磺胺所致的溶血可能與下列一種或幾種機(jī)理有關(guān)：

　　1)因為大劑量或腎疾病，藥物排泄出減少而血中濃度升高;

　　2)后天獲得性過敏，反應(yīng)為Coombs試驗陽性;

　　3)遺傳性紅細(xì)胞代謝異常，即6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏;

　　4)存在有所謂的紅細(xì)胞內(nèi)不穩(wěn)定的血紅蛋白，即血紅蛋白Zurioh、血紅蛋白Torino、血紅蛋白H等。

　　(7)內(nèi)分泌、代謝：應(yīng)用大劑量時，可產(chǎn)生高氯血癥代謝性酸中毒。磺胺可致低血糖癥，從而產(chǎn)生了抗糖尿病的硫酰基尿素制劑。磺胺中毒時也可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。引起低血糖的重要原因之一，是抗菌磺胺與硫?；蛩鼗衔锵嗷プ饔盟隆?/p>

　　(8)皮膚;常見于皮疹，可能為過敏性的。多為丘斑疹而不是蕁麻疹，其發(fā)生率約為1%～3%，兒童較少見。

　　(9)對下一代的影響：磺胺對人的早期發(fā)育沒有什么影響，表現(xiàn)在妊娠期應(yīng)用磺胺治療后，對胎兒無毒性作用。但有些回顧性研究指出，在妊娠早期，母親應(yīng)用磺胺比未用的對照組，嬰兒畸形率高，但即使有之，其致畸作用也是不強(qiáng)的?；前芳八畻钏猁}類均可引起嬰兒核黃疸，以致與血漿蛋白結(jié)合很緊的膽紅素置換出來，成為不結(jié)合的膽紅素，游離的膽紅素可進(jìn)入組織內(nèi)，形成膽紅素性腦病。這些藥物在妊娠最后3個月或授乳期不要應(yīng)用。

　　磺胺類藥物的注意事項

　　磺胺類藥物有同氣連枝的特點，即兄弟姐妹之間具有交叉過敏性，如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等，如果患者吃這種磺胺藥會過敏，那么換服其他的一樣會過敏。而細(xì)菌對磺胺類藥也有交叉耐藥性，即這種磺胺藥治不了的病，別的磺胺藥對這種細(xì)菌也一樣沒轍。另外，有一點需要注意，磺胺過敏易出現(xiàn)某些部位固定性藥疹如生殖器發(fā)紅起皰等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整|理。因為磺胺藥物能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸道內(nèi)合成，所以，如果需要服用磺胺藥物一周以上，應(yīng)同時服用B族維生素，以免營養(yǎng)缺乏。

　　但治療立克次體病禁用磺胺，因為它能促進(jìn)立克次體的生長，反而不利于病情。