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吃頭孢呋辛酯膠囊禁忌

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  頭孢呋辛酯膠囊適用于敏感細(xì)菌引起的感染。吃頭孢的時候是需要什么樣的注意事項。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的吃頭孢呋辛酯膠囊禁忌,供大家閱讀!

  吃頭孢呋辛酯膠囊禁忌

  對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

  頭孢呋辛酯膠囊說明書

  成份

  本品主要成份為:頭孢呋辛酯。

  化學(xué)名稱:(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸。(1RS)-1-乙氧基乙酯。

  化學(xué)結(jié)構(gòu)式:

  分子式:C20H22N4O10S

  分子量:510.48

  性狀

  本品內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒。

  規(guī)格

  按C16H16N4O8S計算0.125g。

  用法用量

  口服,飯后服用。

  成人一般每次0.25g,每曰兩次,一般的療程為5~10天。重癥感染或懷疑是肺炎時.每次0.5g,每日兩次;一般泌尿道感染,每次0.125g,每日兩次;對無并發(fā)癥的淋病患者推薦劑量為1g,單次服用。

  兒童一般用量為每次0.125g;每日兩次.對于小于兩歲時中耳炎患者.每次0.125g.每日兩次;對于大于兩歲的中耳炎患者,每次0.25g,每日兩次。大于12歲的兒童患者,使用劑量同成人。

  對注射頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效,尚需繼續(xù)治療的患者.可改為口服本品治療?;蜃襻t(yī)囑。

  不良反應(yīng)

  和其它的頭孢菌素一樣,罕見的不良反應(yīng)有多型性紅癍stevens—Johnson綜合癥,毒性的表皮壞死癥(疹型的表皮壞死癥)和過敏反應(yīng)包括:皮疹、蕁麻疹、瘙癢,藥物引起的發(fā)熱,血清病及罕有的過敏反應(yīng)也曾有報道。

  一部分接受頭孢呋辛酯治療的病人曾有過胃腸失調(diào)的情況,包括腹瀉,惡心和嘔吐。

  如其它廣譜的抗菌素類,偽膜性結(jié)腸炎也曾有報道。

  在使用頭孢呋辛酯片劑療法期間曾有病例出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多及短暫ALT、AST,LDH升高的報告;如其它的頭孢菌素一樣,也罕有黃疸病的報告;曾有報告在頭孢菌素類療程中出現(xiàn)Coombs實驗陽性的反應(yīng)。

  注意事項

  1.頭孢菌素類抗生素與青霉素類藥物有交叉反應(yīng)的報告,因而對青霉素類藥物過敏的病人慎用。

  2.長期使用頭孢呋辛酯可能會導(dǎo)致非敏感微生物如念珠菌屬。腸球菌、梭狀difficie桿菌過度生長。在該藥使用期間或期后發(fā)生嚴(yán)重腹寫的病人,應(yīng)疑為偽膜性結(jié)腸炎,可考慮中斷該藥。

  3.嚴(yán)重腎功能損害者,應(yīng)延長用藥間隔。

  孕婦及哺乳期婦女用藥

  孕婦在妊娠早期慎用。由于頭孢呋辛?xí)娜巳橹信判梗蚨溉槠趮D女慎用。

  兒童用藥

  參見【用法用量】。

  老年用藥

  尚不明確。

  藥物相互作用

  減低胃酸的藥物,會使本品的生物利用度降低。

  藥物過量

  過量應(yīng)用本品,會引起大腦的刺激而導(dǎo)致驚厥。

  藥理毒理

  頭孢呋辛酯是頭孢呋辛的前體藥物,頭孢呋辛的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,使細(xì)菌不能生長繁殖。頭孢呋辛具有廣譜抗菌作用對化膿性鏈球菌,肺炎球菌、葡萄球菌甲氧西林敏感菌、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血桿菌有強(qiáng)大抗菌作用,對大腸桿菌、肺炎克雷伯菌變形桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌亦有良好作用,但綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、不動桿菌屬及腸球菌耐藥。

  藥代動力學(xué)

  據(jù)Physicians,Desk Reference介紹,口服給藥后.頭孢呋辛酯被胃腸道吸收.并迅速被腸粘膜和血液中的非特異性酯酶水解,釋放出頭孢夫辛進(jìn)入體循環(huán)。頭孢呋辛廣泛分布于細(xì)胞外液中。頭孢呋辛酯水解后的酯部分則被代謝成乙醛和醋酸,頭孢呋辛則以原形從尿中排泄。

  健康成人空腹單次剛艮本品0.5g后,約2小時血漿藥物濃度達(dá)到峰值,其濃度為4μg/mI.消除半衰期為1時左右。本品的血清蛋白結(jié)合率約為50%。

  貯藏

  避光,密封(不超過20℃)保存。

  包裝

  雙面鋁箔包裝,每小盒12粒。

  有效期

  24個月。

  執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

  《中國藥典》2010年版二部。

  頭孢的優(yōu)點

  優(yōu)點一:頭孢菌素的抗菌譜比較廣,頭孢菌素?zé)o論是對部分革蘭氏陽性菌還是革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌作用。(用革蘭氏染色液對細(xì)菌進(jìn)行染色,細(xì)菌染成紫藍(lán)色的是陽性菌,染成殷紅色的是陰性菌)也就是說對臨床中各個科室如內(nèi)科外科、產(chǎn)科、皮膚科多數(shù)常見的致病菌,頭孢菌素往往都有一定的抗菌活性,因此在臨床上應(yīng)用甚廣。

  優(yōu)點二:細(xì)菌如果產(chǎn)生一些破壞某些抗菌藥物的酶,可對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥,比如細(xì)菌對青霉素耐藥了,頭孢菌素則對細(xì)菌產(chǎn)生的這種酶大多數(shù)比較穩(wěn)定,就能替代青霉素殺死細(xì)菌。頭孢菌素口服的品種相對來說也比較多。這是因為有不少品種口服進(jìn)胃,人體的胃酸難以破壞它,藥效比較穩(wěn)定。

  優(yōu)點三:和青霉素比,青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生率比較高,尤其是青霉素會引起過敏性休克而致命。頭孢菌素分子結(jié)構(gòu)與青霉素有相似之處,也會產(chǎn)生過敏反應(yīng),但是發(fā)生過敏反應(yīng)的比率要比青霉素低,產(chǎn)生過敏性休克的發(fā)生率則更低了。

  頭孢使用原則

  原則一:不能濫用

  由于頭孢菌素具有那么多的優(yōu)點,所以病家、醫(yī)生都青睞它,一遇上病人感染,有發(fā)燒,不管它是什么樣的感染,立即就用頭孢菌素。特別是3代頭孢,在我們國家生產(chǎn)量很大,價錢又相當(dāng)便宜,因此,過去濫用很普遍。最近的5年,我國已出現(xiàn)了不少3代頭孢已經(jīng)難以治的大腸桿菌、肺炎桿菌等陰性菌,這些細(xì)菌產(chǎn)生的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶,能破壞頭孢菌素產(chǎn)生耐藥。在上海耐3代頭孢的細(xì)菌如大腸桿菌、肺炎桿菌的比例已經(jīng)占到10%-40%。大量濫用頭孢菌素,結(jié)果把這類藥物本來具有的良好抗菌作用大大減弱,這些耐藥菌引起的感染在臨床上就很難處理了。

  原則二:能口服的口服,靜脈給藥采用滴注

  現(xiàn)在有不少病人為了追求早日康復(fù),會主動要求醫(yī)生給其靜脈注射頭孢。這是不妥的。到底要不要用頭孢,要不要靜脈給藥,要遵循醫(yī)生的決定。 在應(yīng)用頭孢菌素的時候要有輕重取舍,感染比較輕就選口服,各代頭孢菌素都有口服制劑。感染較重,可選用靜脈給藥。通常采用靜脈滴注,而盡量少用推注。為什么這樣呢?這是因為頭孢菌素也會產(chǎn)生不良反應(yīng),如果病人對它產(chǎn)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)或其他危重的不良反應(yīng),若采用推注的話,藥物已迅速入血,醫(yī)生無法終止給藥。而采用滴注,哪怕滴得快,病人一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),就可以立即把滴注速度調(diào)慢,甚至可以立即夾管,終止給藥。讓醫(yī)生能爭取到搶救的時機(jī)。

  原則三:不能與其他藥混用

  原則上抗菌藥物和任何其他藥物都不可隨意的混合在一起給藥,哪怕同是抗菌藥物。比如說一個病人靜脈滴注頭孢菌素和慶大霉素兩種抗生素,就不可以把二種藥同時放進(jìn)一個瓶子里進(jìn)行滴注。因為各種抗菌藥物它們的理化特點都是不同的,它們加在一起,肉眼看看,顏色沒變,或許也沒有沉淀,但實際上它們可能已經(jīng)發(fā)生了相互作用,使各自的抗菌效果降低了,甚至?xí)a(chǎn)生新化合物,對人體產(chǎn)生危害。所以應(yīng)用抗菌藥物,必須要求單獨給藥,絕不能在一個容器里同時放兩個藥。

  原則四:切勿在飲酒前后使用

  極易出現(xiàn)休克,暈厥,老年人甚至?xí)猩kU。


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