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糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，半夜經(jīng)?？市押人翘悄虿〉陌Y狀之一，由以上癥狀大家要注意哦。
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糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素決定的，糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。1型和2型糖尿病病因因素如下：
(1)1型糖尿病病因
1型糖尿病遺傳因素：
1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關系最為密切。
1型糖尿病環(huán)境因素：
1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致發(fā)生自身免疫反應，破壞體內(nèi)的胰島素β細胞，導致胰島素分泌不足，血糖升高。
(2)2型糖尿病病因
2型糖尿病遺傳因素：
在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
2型糖尿病環(huán)境因素：
進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。
半夜經(jīng)?？市押人Y狀
糖尿病的癥狀可分為兩大類：
一大類是與代謝紊亂有關的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關的“三多一少”，指多飲、多尿、多食和消瘦，多見于1型糖尿病，2型糖尿病一般不明顯或僅有部分病患表現(xiàn)，而2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降;
另一大類是各種急性，慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足。
半夜經(jīng)?？市押人脑\斷
糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：
1、1型糖尿病
發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。
2、2型糖尿病
常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，常可伴有高血壓，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正?；蛟龈?，晚期低下。
半夜經(jīng)?？市押人b別診斷：
1.肝臟疾病
肝硬化患者常有糖代謝異常，典型者空腹血糖正?；蚱停秃笱茄杆偕仙?。病程長者空腹血糖也可升高。
2.慢性腎功能不全
可出現(xiàn)輕度糖代謝異常。
3.應激狀態(tài)
許多應激狀態(tài)如心、腦血管意外，急性感染、創(chuàng)傷，外科手術都可能導致血糖一過性升高，應激因素消除后1～2周可恢復。
4.多種內(nèi)分泌疾病
如肢端肥大癥，庫欣綜合征、甲亢、嗜鉻細胞瘤，胰升糖素瘤可引起繼發(fā)性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表現(xiàn)，不難鑒別。
半夜經(jīng)常渴醒喝水的治療
目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育及自我監(jiān)測血糖，藥物治療，手術治療，運動治療和飲食治療。
(一)一般治療
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點制定恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>
2.自我監(jiān)測血糖
隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖(餐前)，血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00)。強化治療時空腹血糖應控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當減少。
(二)藥物治療
1、口服抗糖尿病藥物
(1)磺脲類藥物：
2型DM患者經(jīng)飲食控制，運動，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物。因降糖機制主要是刺激胰島素分泌，所以對有一定胰島功能者療效較好。對一些發(fā)病年齡較輕，體形不胖的糖尿病患者在早期也有一定療效。但對肥胖者使用磺脲類藥物時，要特別注意飲食控制，使體重逐漸下降，與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑降糖藥聯(lián)用較好。
下列情況屬禁忌證：①嚴重肝、腎功能不全;②合并嚴重感染，創(chuàng)傷及大手術期間，臨時改用胰島素治療;③糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間，臨時改用胰島素治療;④糖尿病孕婦，妊娠高血糖對胎兒有致畸形作用，早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高，故應嚴格控制血糖，應把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩爾/升)以下，餐后2小時血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩爾/升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥;⑤對磺脲類藥物過敏或出現(xiàn)明顯不良反應。
(2)雙胍類降糖藥：
降血糖的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。
?、龠m應證：肥胖型2型糖尿病，單用飲食治療效果不滿意者;2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物;1型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量;2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。
?、诮勺C：嚴重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養(yǎng)不良，缺氧性疾病;糖尿病酮癥，酮癥酸中毒;伴有嚴重感染、手術、創(chuàng)傷等應激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素治療;妊娠期。
?、鄄涣挤磻菏俏改c道反應。最常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發(fā)生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐后服藥。二是頭痛、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。
(3)噻唑烷二酮類：
?、龠m應證：對于以胰島素抵抗為主的肥胖2型糖抹病效果顯著。
?、诮勺C：慢性心功能不全、急性心力衰竭患者、水腫患者;嚴重貧血患者;妊娠、哺乳婦女、兒童;肝功能障礙者;對增敏劑過敏者;糖尿病酮癥酸中毒。
?、鄄涣挤磻后w重增加，水腫。
(4)格列奈類胰島素促分泌劑：
?、偃鸶窳心危簽榭焖俅僖葝u素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時服，不進餐不服。
?、谀歉窳心危鹤饔妙愃朴谌鸶窳心?。
(5)α-葡萄糖苷酶抑制劑：
1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。
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?、诎⒖úㄌ牵翰颓凹纯炭诜Ｖ饕涣挤磻校焊雇?、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。
2、胰島素
胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時間分為短效、中效和長效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。
(1)1型糖尿?。盒枰靡葝u素治療。非強化治療者每天注射2～3次，強化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。
(2)2型糖尿?。嚎诜堤撬幨д呦炔捎寐?lián)合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。
胰島素治療的最大不良反應為低血糖。
(三)手術治療：
糖尿病治療可依靠胃轉(zhuǎn)流手術。有人把它叫做胃轉(zhuǎn)流術或胃繞道術。它治療糖尿病是通過改變了胃腸道的結(jié)構，也就是食物不經(jīng)過十二指腸(胰腺)，減少了食物對胰腺的過分刺激，降低了胰島素的抵抗，在胰島素不增加甚至減少的基礎上，而增加機體對糖的利用能力;縮短了食物到達末段小腸和結(jié)腸的距離，使得部分未消化的食物達到末端回腸(小腸的末端)時間縮短，使末端回腸分泌降低血糖的激素，參與糖的代謝，從而提高糖的使用能力，降低血糖，治愈糖尿病。
經(jīng)過多年的隨訪研究，手術的有效率95%以上。治愈率根據(jù)病人的選擇和手術方式的選擇，一般在80%~90%，治愈是指完全停止藥物使用，而餐后血糖和空腹血糖正常。
目前主要是針對2型糖尿病，因為2型糖尿病是以胰島素提抗為主的糖尿病。而且，還必須是肥胖型2型糖尿病。
(四)運動治療
增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運動的強度和時間長短應根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。
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