醫(yī)院的善良管理人注意義務是指什么
醫(yī)院的善良管理人注意義務是指什么
安全保障義務是一種 法律在綜合考慮了在調(diào)整商業(yè)活動的秩序中設立這種 義務的社會經(jīng)濟價值及道德需要后依據(jù)誠信及公平原則確立的法定義務。下面由學習啦小編為你詳細介紹安全保障義務中的“善良管理人注意義務”的相關法律知識。
醫(yī)院的善良管理人注意義務
案例鏈接
某鎮(zhèn)衛(wèi)生院的郭院長，作為當?shù)匦∮忻麣獾尼t(yī)生，擁有了一批忠實的患者。一天，年近60歲的陳伯來到衛(wèi)生院，郭院長打量了一下，發(fā)現(xiàn)患者喘著粗氣，嘴唇烏青，臉上也有一絲浮腫，認為患者是肺心病心衰。但出于安全的考慮，郭院長建議患者轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院作進一步檢查，可陳伯死活不愿意，還滿口稱贊郭院長看病看得好，讓其放心，還說自己是老病號了，每次發(fā)作打兩瓶吊針就緩解。郭院長拗不過患者，于是便為患者開了處方。大約兩小時后，患者家屬匆忙趕到衛(wèi)生院對郭院長，患者不行了，請郭院長上門看看。
醫(yī)院的善良管理人注意義務是指什么
郭院長快步隨患者家屬趕到患者家中，經(jīng)查看，患者早已死亡。經(jīng)詢問得知：在醫(yī)務人員為患者輸液后，由于輸液室的人比較多，患者的兒媳便提著吊瓶將陳伯護送到醫(yī)院附近的親戚家，由于還須照顧小孩，只讓公公躺在床上就去忙小孩了。一個多小時后，去看液體，才發(fā)現(xiàn)陳伯已死亡。
事件發(fā)生后，家屬對郭院長的診斷治療并沒有異議，但對于患者的死亡，要求衛(wèi)生院“給個說法”。經(jīng)鎮(zhèn)政府調(diào)解后，該醫(yī)療糾紛案在衛(wèi)生院出于人道主義，給予患方經(jīng)濟補償?shù)靡曰?。但是，該起醫(yī)療糾紛解決的背后，郭院長陷入了沉思：這些醫(yī)療成本醫(yī)院是否可以避免，醫(yī)院到底錯在哪里?
案件點評
專家認為，根據(jù)2004年5月1日起施行的最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條，“從事住宿、餐飲、娛樂等經(jīng)營活動或者其他社會活動的自然人、法人、其他組織，未盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務致使他人遭受人身損害，賠償權(quán)利人請求其承擔相應賠償責任的，人民法院應予支持”。對于本案中這起事件，醫(yī)療機構(gòu)需要承擔一定責任，“可以認為是醫(yī)院作為從事社會活動的機構(gòu)，沒有盡到合理限度內(nèi)的安全保障義務”。
那么，醫(yī)療機構(gòu)“合理限度內(nèi)的安全保障義務”有哪些呢?在民法理論上，注意義務分為三個層面：
一是普通人注意義務，以一般人在通常情況下是否能夠注意為標準，一般人難以注意而沒有注意不能認定行為人存在過失;一般人能夠注意而沒有注意，行為人即存在過失。
二是與處理自己事務為同一注意義務，該注意義務較普通人的注意義務要求要高，它要求行為人在行為過程中要盡到與處理自己的事務一樣的同一注意義務。
三是善良管理人的注意義務，該注意義務不以行為人的主觀意志為標準，而是以客觀上應否做到某一程度為標準，是特定人依其特定職業(yè)的要求所應負的注意義務，其要求又高于前兩種注意義務。醫(yī)療機構(gòu)承擔的職責是為患者解除病痛，治療疾病，應當承擔善良管理人的注意義務，這是一種最高的注意義務，要求醫(yī)務操作人員在行為時極盡謹慎勤勉的義務，極力避免損害發(fā)生，違反這一義務就構(gòu)成過錯。
本案例正是如此，衛(wèi)生院并沒有及時將患者妥善安置在醫(yī)院合適的病床上，密切觀察并給予吸氧、強心、利尿、抗感染，指導患者采取半臥位，同時嚴禁患者私自離院。屬于高風險患者的陳伯的“注意義務”不是一般人能夠完成的，必須由掌握專業(yè)知識、技能的“善良管理人”(醫(yī)務人員)才具備資格。該鎮(zhèn)衛(wèi)生院顯然沒有履行好“善良管理人注意義務”。
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安全保障義務的約定義務
安全保障義務的目的在于避免他人的人身、財產(chǎn)遭受損害，所以安全保障義務也可以界定為避免他人遭受損害的義務。“一般說來，避免損害的義務通常以加害人和受害人或危險源之間的近因關系為前提。兩者都會引起責任，責任進而導致介入的義務。父母親必須保護自傷之損害就屬于典型的第一種情況。類似的安全(保障)義務也產(chǎn)生于那些自愿對他人負責的個人或組織，包括無 合同基礎而承擔責任的情況。”
盡管理論上可以將部分安全保障義務解釋為合同法上的 附隨義務，但是從中國立法的實踐來看，法律、 行政法規(guī)大量地規(guī)定了各種具體情況下經(jīng)營者承擔的安全保障義務，而合同法卻沒有(也不可能)對此做出明確的列舉性規(guī)定，因此將中國經(jīng)營者對服務場所安全保障義務原則上確定為法定義務比較妥當，符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)所建立起來的模式。
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