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阿根廷出現(xiàn)的“超級(jí)真菌”是什么

時(shí)間: 和杰4558 分享

阿根廷首次出現(xiàn)“超級(jí)真菌”,那么阿根廷首現(xiàn)超級(jí)真菌感染病例會(huì)大流行嗎?下面是小編整理的阿根廷出現(xiàn)的“超級(jí)真菌”是什么,以供參考,歡迎大家收藏并分享喲!

阿根廷出現(xiàn)的“超級(jí)真菌”是什么

阿根廷出現(xiàn)的“超級(jí)真菌”是什么?

當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月2日,阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布通告稱,該國(guó)首都布宜諾斯艾利斯市近日發(fā)現(xiàn)兩例感染“超級(jí)真菌”(俗稱耳念珠菌,學(xué)名耳道假絲酵母菌)的確診病例。這是阿根廷首次發(fā)現(xiàn)此類傳染病。

通告說(shuō),兩位感染者均為男性,年齡分別為72歲和75歲,先后于10月18和28日,在布市兩家不同醫(yī)院接受外科手術(shù)時(shí),在其體液中發(fā)現(xiàn)“超級(jí)真菌”。通報(bào)指出,兩位患者在確診前,沒有相互接觸史,其中一人是從國(guó)外返回阿根廷轉(zhuǎn)院接受治療的重癥病人。目前,此二人正在接受隔離治療。通告強(qiáng)調(diào),“超級(jí)真菌”感染致死率高,主要是通過(guò)接觸受污染的環(huán)境或被感染者而傳播。糖尿病患者、慢性病人以及免疫功能低下者是感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。此外,此種菌類生存能力強(qiáng),很難用一般消毒方法殺滅,且廣譜抗真菌藥物對(duì)其作用不大。最好的防控方法是隔離確診病例,阻斷感染鏈條,同時(shí),對(duì)確診患者接觸過(guò)的環(huán)境進(jìn)行反復(fù)消毒。目前,阿根廷國(guó)家級(jí)和布市地方防疫機(jī)構(gòu)的專家已召開緊急會(huì)議,研究防控可能出現(xiàn)的“超級(jí)真菌”疫情。

“超級(jí)真菌”于2009年在日本首次被發(fā)現(xiàn),其感染致死率高達(dá)60%,被世界衛(wèi)生組織列入對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅的真菌名單。近年來(lái),全球有40多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)“超級(jí)真菌”感染病例。自2012年以來(lái),美國(guó)、巴西、智利、秘魯和哥倫比亞等美洲地區(qū)國(guó)家均報(bào)告有此類感染病例出現(xiàn)。

“超級(jí)真菌”會(huì)大流行嗎?

人與微生物之間正發(fā)生一場(chǎng)惡戰(zhàn),這不是電影中的情節(jié)。

目前,30多個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)了耳念珠菌感染病例。中國(guó)大陸已出現(xiàn)18例耳念珠菌感染病例。臺(tái)灣近日也報(bào)告了耳念珠菌感染病例。

“‘超級(jí)真菌’在美國(guó)非常嚴(yán)重。”侵襲性真菌病機(jī)制研究與精準(zhǔn)診斷北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室丹娜生物分中心主任周澤奇告訴科技日?qǐng)?bào)記者,美國(guó)正全力以赴攻克難關(guān)。

那么,中國(guó)會(huì)不會(huì)發(fā)生“超級(jí)真菌”感染大規(guī)模暴發(fā)?復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授、中國(guó)科學(xué)院微生物研究所真菌學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究員黃廣華告訴科技日?qǐng)?bào)記者,這種可能性較小,目前耳念珠菌對(duì)健康人不會(huì)造成太大影響。

耐藥性強(qiáng),來(lái)源尚不明確

耳念珠菌具有超強(qiáng)耐藥性和高達(dá)60%的血液感染死亡率,因此被稱為“超級(jí)真菌”,其部分臨床菌株,用當(dāng)前抗真菌藥物完全無(wú)法控制。

2018年5月黃廣華與北京大學(xué)人民醫(yī)院王輝教授合作報(bào)道了中國(guó)首例“超級(jí)真菌”感染病例。該菌株是從一位患有腎病綜合征和高血壓的76歲患者的支氣管肺泡灌洗液中分離得到的?!斑@從側(cè)面說(shuō)明,我國(guó)醫(yī)療檢測(cè)手段相比多年前有了很大提高?!?/p>

他們發(fā)現(xiàn)硫酸銅對(duì)“超級(jí)真菌”有很強(qiáng)生長(zhǎng)抑制效果。在對(duì)小鼠和大蠟螟感染模型研究中發(fā)現(xiàn),“超級(jí)真菌”中國(guó)分離株的毒性比臨床上常見的白色念珠菌弱。但在42℃高溫下,仍可分泌大量毒性因子胞外蛋白酶。

耳念珠菌從何而來(lái)?有人說(shuō)是變異。對(duì)此,黃廣華表示:“耳念珠菌不是從另一個(gè)物種變異來(lái)的,它很可能已存在很長(zhǎng)一段時(shí)間,但可能之前沒有毒性或耐藥性。由于臨床少數(shù)抗真菌藥物的應(yīng)用,在臨床藥物的脅迫下,耳念珠菌進(jìn)化出了更強(qiáng)的毒性和耐藥性?!秉S廣華說(shuō),耳念珠菌可能是一種人體共生菌,但還不確定。

檢驗(yàn)困難,主要攻擊免疫受損者

耳念珠菌易攻擊免疫力較低的人,如慢性病、肺結(jié)核、癌癥患者,或新生兒、老人等。周澤奇建議,流感季節(jié)盡量避免去人群集聚地。

黃廣華表示,耳念珠菌易在醫(yī)院傳播,尤其是重癥病房?!俺R?guī)消毒很難消除耳念珠菌,與攜帶者或感染者共用醫(yī)療器械,易造成感染?!?/p>

“耳念珠菌沒有孢子,不會(huì)通過(guò)空氣傳播?!秉S廣華說(shuō)。

目前,傳統(tǒng)方法無(wú)法有效檢驗(yàn)耳念珠菌。質(zhì)譜儀或分子鑒定等方法檢驗(yàn)效果較好,但很多醫(yī)院缺乏儀器和檢驗(yàn)科相關(guān)人才。因而,耳念珠菌的精準(zhǔn)鑒定較難,且易被鑒定成其他的菌。

耳念珠菌的耐藥性可以檢測(cè)出來(lái),醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)報(bào)告選擇相應(yīng)藥物。

真菌感染需重視,但普通人不必恐慌

“超級(jí)真菌的確非常需要關(guān)注,但普通民眾沒必要因此恐慌。”中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所助理研究員龔杰博士接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說(shuō)。黃廣華則明確表示,超級(jí)真菌不感染健康人,不可能在健康人中大規(guī)模流行。

龔杰稱,耳念珠菌與SARS完全不同。SARS由致病極強(qiáng)的病毒引起,但耳念珠菌一般不會(huì)致正常人群感染?!皥?bào)道中說(shuō)通過(guò)體溫計(jì)感染是有可能的。如果體溫計(jì)存在耳念珠菌,又被免疫受損的人接觸,那就很有可能感染。”

需要強(qiáng)調(diào)的是,“包括耳念珠菌在內(nèi)的真菌感染必須引起醫(yī)務(wù)工作者和公共衛(wèi)生人員重視”。龔杰說(shuō),長(zhǎng)期以來(lái),真菌感染受關(guān)注度較低,許多醫(yī)療單位診斷和鑒定真菌的能力不是很強(qiáng),可能存在誤診或漏診。“因此,實(shí)際感染的病例可能比報(bào)道的18例更多?!?/p>

黃廣華呼吁醫(yī)院加強(qiáng)防控,包括更新檢測(cè)設(shè)備,提高檢測(cè)手段,嚴(yán)格消毒流程。對(duì)發(fā)現(xiàn)耳念珠菌感染病例的醫(yī)院,建議使用氯化物進(jìn)行接觸預(yù)防和有效消毒。

目前,中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所已針對(duì)高致病性真菌建立了生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室,可以承擔(dān)國(guó)家層面高致病真菌監(jiān)測(cè)中的實(shí)驗(yàn)室分析和技術(shù)支持工作。

超級(jí)真菌怎么治療?

超級(jí)真菌感染可通過(guò)使用一般治療和藥物治療等方式治療。1、一般治療:患者應(yīng)注意保持皮膚干燥清潔,少吃辛辣刺激性食物,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果的攝入,注意休息。對(duì)于外陰陰道假絲酵母菌病的女性患者,也應(yīng)禁止性生活。2、藥物治療:體癬和股癬等皮膚真菌感染者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下外涂咪康唑和特比萘芬等藥物緩解癥狀。對(duì)于外陰陰道假絲酵母菌病患者,可根據(jù)醫(yī)生的建議將咪康唑并入陰道,如有必要,應(yīng)結(jié)合氟康唑和特比萘芬口服治療。超級(jí)真菌感染患者需要注意及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,以免延誤病情,導(dǎo)致病情加重。

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