接種流感疫苗有什么注意事項？
接種流感疫苗有什么注意事項？
接種流感疫苗被認為是目前預防流感最有效的醫(yī)療手段。許多人認為接種了流感疫苗就如同上了保險，感冒就再也不會光顧到自己身上了。其實，流感疫苗并非想象得那么神奇，接種疫苗雖可大大降低被流感病毒感染的風險，但仍然有可能患上感冒和流感。那么，接種流感疫苗應(yīng)注意什么呢?
什么是流感疫苗?
流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一，可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀，接種流感疫苗是目前最有效的預防方法，適用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年。
流感疫苗的種類
全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗，國產(chǎn)和進口產(chǎn)品均有銷售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
全病毒滅活疫苗
流感病毒接種于9-10日齡雞胚尿囊腔中，l-2d后冷胚收獲尿囊液，用福爾馬林處理，滅活試驗和無菌試驗合格后，采用差速離心或柱層析方法對尿囊液進行濃縮和純化，得到病毒原液，各項檢驗合格后進行分包裝，獲得流感全病毒滅活疫苗。流感全病毒滅活疫苗具有較高的免疫原性和相對較低的生產(chǎn)成本，但是在接種過程中副反應(yīng)發(fā)生率也較高，同時不得應(yīng)用于6歲以下兒童。這些都限制了流感全病毒疫苗的應(yīng)用。
裂解疫苗
裂解型流感滅活疫苗是建立在流感全病毒滅活疫苗的基礎(chǔ)上，通過選擇適當?shù)牧呀鈩┖土呀鈼l件裂解流感病毒，去除病毒核酸和大分子蛋白，保留抗原有效成分HA和 NA以及部分M蛋白和NP蛋白，經(jīng)過不同的生產(chǎn)工藝去除裂解劑和純化有效抗原成分制備而成?，F(xiàn)今使用的裂解劑主要包括如：乙醚、3-N-丁基磷酸鹽(Tri-N-butyl phosphate)、聚山梨酸酯 80(Polysothat 80)、脫氧膽酸鈉( Sodium deoxyholate)及三硝基甲苯XI00(TritoX100)等，裂解型流感疫苗可降低全病毒滅活疫苗的接種副反應(yīng)，并保持相對較高的免疫原性，可擴大疫苗的使用范圍，但在制備過程中須添加和去除裂解劑。
亞單位疫苗
20世紀70和80年代，在裂解疫苗的基礎(chǔ)上，又研制出了毒粒亞單位和表面抗原(HA和NA)疫苗。通過選擇合適的裂解劑和裂解條件，將流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下來，選用適當?shù)募兓椒ǖ玫郊兓腍A和NA蛋白。亞單位型流感疫苗具有很純的抗原組分。英國在臨床疫苗試用中，證實了免疫效果與裂解疫苗相同，并可用于兒童。1980年英國首次批準使用，而后擴展到其它國家。
多年的臨床應(yīng)用表明流感滅活疫苗具有很好的免疫效果和臨床安全性，接種人體后可刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，但是不能刺激產(chǎn)生分泌型免疫球蛋白(sIgA)，這是滅活疫苗共有的缺點。此外，制備流感滅活疫苗必須使用特殊的無菌雞胚，并且新流行的抗原變異株必須能在雞胚中高效復制，才有可能生產(chǎn)大量流感病毒制備疫苗。隨著制備疫苗所用的野生型病毒在雞蛋中生長，其免疫原性在一定程度上被改變或降低。流感滅活疫苗對同型病毒感染有效，對異型病毒感染效果較差。
流感疫苗接種對象
6-35個月的嬰幼兒; 60歲以上的老年人; 慢性病患者及體弱多病者; 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員，特別是一線工作人員; 小學生和幼兒園兒童; 養(yǎng)老院、老年人護理機構(gòu)、托幼機構(gòu)工作人員; 服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，特別是出租車司機、民航、鐵路、公交司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)從業(yè)人員等; 經(jīng)常出差、出國人員;重要工作崗位人群等。
流感疫苗什么時候接種好?
大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月，但某些流感會延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗會在夏季末期開始提供使用，以在9月就可以接種疫苗?！吨袊餍行愿忻耙呙珙A防接種指導意見》提出，在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗，能更有效發(fā)揮疫苗的保護作用。接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節(jié)開始前。在我國，特別是北方地區(qū)，冬、春季是每年的流感流行季節(jié)，因此，9、10月份是最佳接種時機。當然，在流感流行開始以后接種也有預防效果。
如何選擇流感疫苗?
目前在我國使用的流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗，國產(chǎn)和進口產(chǎn)品均有銷售。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份。這三種疫苗的免疫原性和副作用相差不大。
家長在給孩子選擇流感疫苗時，要注意疫苗的類型是否適合孩子。流感疫苗有0.5毫升劑型和0.25毫升兒童劑型兩種。出生不滿6個月的孩子不能接種流感疫苗，6個月—35個月(三歲以下)兒童需要接種0.25毫升劑型疫苗，需要接種兩次，之間相隔4周時間。年齡超過3歲的孩子可以接種0.5毫升劑型。
但需要注意的是，全病毒滅活疫苗對兒童副作用較大，12歲以下的兒童禁止接種此種疫苗。流感疫苗接種對于甲、乙型流感具有一定的保護性。但對禽流感沒有預防效果。
流感疫苗接種需注意什么?
15%的人接種疫苗后不能產(chǎn)生抗體
一般接種疫苗后兩周左右產(chǎn)生抗體，另外有大約15%的人對疫苗中所含抗原的刺激反應(yīng)不敏感，也就不會有抗體產(chǎn)生，達不到預防流感的目的。
流感病毒每年都發(fā)生變異
流感病毒毒株幾乎每年都發(fā)生變異，醫(yī)藥研發(fā)人員每年都要根據(jù)當年疾病流行情況、病毒變異的可能結(jié)構(gòu)而配制不同的疫苗。而假如在流感流行的季節(jié)中，病毒毒株改變了，疫苗就不能提供有效保護。所以，要想有效控制流感就需要每年注射接種，但注射接種只是意味著當年被感染流感的概率降低，如果流感病毒抗原性經(jīng)常不斷地發(fā)生變異，疫苗的效果也會很快下降，甚至失效。
流感疫苗對普通感冒毫無作用
流感和我們平常所說的感冒有著很大的區(qū)別。普通感冒是由多種病毒和細菌引起的，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、聲音嘶啞、流淚等常見癥狀，大約3到5天就會痊愈，不會造成流行，預后良好。流感是由流感病毒引起的，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、寒顫和干咳、全身無力、四肢酸疼、厭食等，一般要持續(xù)一兩周時間。流感可引發(fā)很多并發(fā)癥，如支氣管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎、心包炎以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，甚至導致死亡。流感疫苗只針對甲、乙、丙三型流感病毒引起的感冒，卻不針對其他病毒和細菌引起的普通感冒，對普通感冒只能起到緩解癥狀、縮短周期的作用。
流感疫苗也有禁忌癥和副作用
許多人認為，流感疫苗就像一件保護服，誰都可以穿，穿不上就容易患感冒，穿上了只會起到防護作用，沒有什么副作用。其實不然，流感疫苗是將流感病毒毒株種到雞蛋白中，慢慢培養(yǎng)，再經(jīng)過純化、滅菌、提純等工序生產(chǎn)出來的。因此，對雞蛋蛋白高度過敏者或嚴重過敏體質(zhì)的人注射疫苗后會發(fā)生急性超敏反應(yīng)，不適宜接種。此外，患有格林巴利綜合癥、懷孕3個月內(nèi)的孕婦、急性發(fā)熱性質(zhì)疾病患者、慢性的病發(fā)作期的人群等都屬于流感疫苗的禁忌接種人群。
非流感疫苗禁忌接種人群在接種疫苗后，也可產(chǎn)生一些副作用。據(jù)北京市疾控中心主管醫(yī)師吳疆介紹：有不到1%的人在接種流感疫苗后會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，還有一部分人會發(fā)燒1到2天;有約10%的人在接種疫苗后，注射部位會出現(xiàn)輕微疼痛、紅腫等反應(yīng)。因為接種流感疫苗畢竟是將病毒株植入人體，因此對免疫系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育成熟的兒童和青少年來講，引起的不良反應(yīng)頻率相對較高、癥狀較重。為避免這些副反應(yīng)的干擾，兒童最好盡量減少年年接種。
接種流感疫苗的最佳時機是在每年的流感季節(jié)開始前。希望大家提前做好準備，在流感高發(fā)期到來之前，積極接種流感疫苗，以預防流感帶來的健康危害。
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