淺談癌癥患者的心理護(hù)理論文
隨著人民生活水平的日益提高,癌癥患者也有與年俱增的趨勢(shì)。癌癥患者通過(guò)治療和化療生存年限的延長(zhǎng),從而癌癥患者的護(hù)理尤為重要。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的癌癥患者的心理護(hù)理論文，供大家參考。
癌癥患者的心理護(hù)理論文范文一：癌癥患者的觀察及心理護(hù)理
【摘要】密切觀察癌癥病人的病情變化，及時(shí)治療、控制病情可減輕病人疼痛，延緩病情惡化從而延長(zhǎng)病人的生命。而心理護(hù)理對(duì)癌癥病人建立信心，調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)生理機(jī)能非常重要。
【關(guān)鍵詞】癌癥;心理護(hù)理;觀察
【中圖分類號(hào)】R395文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2014)05-0212
1癌癥病人的心理特征觀察
心理反應(yīng)大致分為四期：1)休克-恐懼期2)否認(rèn)-懷疑期3)憤怒-沮喪期4)抑郁期接受-適應(yīng)期。在進(jìn)入治療階段后，病人情緒往往隨病情而變。當(dāng)病情因治療好轉(zhuǎn)時(shí)，病人的焦慮、恐懼與抑郁情緒暫緩解，心頭升起希望之光;如果治療未見(jiàn)效，則希望破滅，焦慮、恐懼再次占據(jù)心頭。癌癥手術(shù)治療創(chuàng)傷比一般手術(shù)大，對(duì)病人身體功能損害也大;化療與放療大多有嚴(yán)重的毒副作用或治療反應(yīng)，如惡心嘔吐、脫發(fā)和消瘦等。病人對(duì)接受這些治療常常顧慮多端，易陷入嚴(yán)重的趨避式?jīng)_突之中，難以解脫。治療反應(yīng)與挫折會(huì)加劇病人的情緒應(yīng)激，甚至使病人失去繼續(xù)治療的信心。有些病人可產(chǎn)生較明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)、定向障礙、精神錯(cuò)亂、譫妄、嗜睡和智能障礙，也可發(fā)生人格的變化。
1.1否認(rèn)期病人突然得知確診為癌癥，企圖以否認(rèn)的心理方式來(lái)達(dá)到心理平衡，懷疑醫(yī)生診斷錯(cuò)誤或檢查失誤而反復(fù)復(fù)查、咨詢。
1.2憤怒期否認(rèn)以后再通過(guò)反復(fù)復(fù)查、咨詢確診后，病人常會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒和悲痛中而且會(huì)感到世界不公平，對(duì)人世間的一切存在著無(wú)限的憤怒和不滿，有被生活遺棄，被命運(yùn)捉弄的感受，并把這種憤怒向周?chē)娜税l(fā)泄并且感到悲觀失望，對(duì)生活失去信心對(duì)一切事情均無(wú)興趣，過(guò)著行尸走肉的生活，還有一些病人以為得了不治之癥，在世界上的日子不多了而大吃特吃，做到吃好、穿好、玩好等過(guò)一天算一天的想法。
1.3當(dāng)病人在治療或休養(yǎng)過(guò)程中，想到自己還未完成的工作和事業(yè)，想到親人及子女的生活、前途和家中的一切而自己又不能顧及時(shí)便會(huì)從內(nèi)心深處產(chǎn)生難以言狀的痛楚和悲傷再加上疼痛的折磨、化療用藥難受則近一步轉(zhuǎn)化為絕望從而產(chǎn)生輕生或自殺念頭，一旦產(chǎn)生了這種心理以后，就可能采取各種手段來(lái)過(guò)早結(jié)束自己的生命，特別是晚期和疼痛難忍的病人均有自殺的可能。
1.4接受期有許多病人存在著多種矛盾心理但還是得面對(duì)現(xiàn)實(shí)，進(jìn)入角色，以平靜的心態(tài)對(duì)待疾病，接受事實(shí)，希望能延長(zhǎng)生命，生存的希望強(qiáng)烈，表現(xiàn)出后悔、和善、愿意配合各種治療。
2癌癥患者的疼痛療法
癌癥病人治療和有效藥物控制疼痛病人除常規(guī)治療和化療外，主要是疼痛難忍，所以需要有效的藥物來(lái)進(jìn)行疼痛的控制。我們采取了WHO癌癥三階梯止痛方案，①第一階梯給予非阿片類鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林及對(duì)乙酰氨基酸，輔以地西泮;②第二階梯用阿片類藥如嗎啡;③第三階梯同時(shí)并用第一、二階梯藥。近年來(lái)我院癌癥患者使用這些藥物止痛效果滿意。
3癌癥病人的心理護(hù)理
癌癥的醫(yī)學(xué)治療水平近些年來(lái)得到很大提高，然而，癌癥患者死亡率依然很高，人們“談癌色變”依然如故，每一個(gè)人都知道這是癌癥患者的心態(tài)問(wèn)題，解決了心態(tài)問(wèn)題就撿回了半條性命，但是國(guó)內(nèi)外在癌癥的心理治療方面一直沒(méi)有解決被嚇?biāo)赖膯?wèn)題，更沒(méi)有解決癌癥的心理治療問(wèn)題，才導(dǎo)致癌癥患者死亡率一直居高不下。
3.1疼痛的心理護(hù)理 癌癥病人到了晚期，往往出現(xiàn)疼痛難忍，護(hù)士應(yīng)態(tài)度溫和、動(dòng)作輕柔，對(duì)疼痛部位避免觸碰。護(hù)士要設(shè)法減輕病人的心理壓力提高痛閾，恰當(dāng)向病人解釋疼痛機(jī)制顯示出理解病人的痛苦，安慰病人，通過(guò)心理治療緩解疼痛，分散病人的注意力，將注意力集中在交談、閱讀、看有趣的電視節(jié)目等活動(dòng)上來(lái)減輕疼痛。心理護(hù)理從宣教或經(jīng)驗(yàn)之談過(guò)渡到注重心理學(xué)知識(shí)和技能的發(fā)揮運(yùn)用如音樂(lè)可直接影響病人情緒，優(yōu)美婉轉(zhuǎn)的樂(lè)曲對(duì)人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。根據(jù)不同病人的喜好選擇相應(yīng)的樂(lè)曲，在飯后、睡前播放，經(jīng)此療法的病人疼痛均得到不同程度的緩解。
3.2治療過(guò)程中的心理護(hù)理，當(dāng)病人在進(jìn)行手術(shù)時(shí)、放療或化療前，不僅要向病人宣傳進(jìn)行這種治療的必要性，也要向病人講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使病人有足夠的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)克服困難積極配合治療。
3.3病情變化時(shí)的心理護(hù)理，當(dāng)病人出現(xiàn)全身衰竭、失眠、疼痛、不能進(jìn)食等癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察病情變化，給予必要的支持療法。除力求改善全身狀況外更應(yīng)該注意對(duì)病人良好的心理勸導(dǎo)和安慰。用歷盡磨難，終于戰(zhàn)勝病魔的實(shí)例，鼓勵(lì)激發(fā)病人的求生欲望。
3.4對(duì)于患有癌癥的病人，針對(duì)病人心理反應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，在心理護(hù)理上我們根據(jù)腫瘤病人的文化、認(rèn)識(shí)、素質(zhì)等不同，采取不同的心理護(hù)理。對(duì)于農(nóng)村來(lái)的病人一般采取“隱瞞病情”真相的方法。比如：肺癌告訴他是“肺結(jié)核”，肝癌告訴他是“肝硬化”等。讓病人樹(shù)立一種信心。時(shí)間一長(zhǎng)有些病人會(huì)知道一些“隱情”，我們則為其選擇單人房間或雙人房間居住，盡量減少病人的“知情”機(jī)會(huì)，避免病人情緒低落，喪失治療信心。多年的臨床實(shí)踐證明，只要病人心情輕松舒展，肯定有助于治療。 對(duì)一些知識(shí)修養(yǎng)高、性格樂(lè)觀的患者進(jìn)行試探性的交談。知道其已經(jīng)對(duì)自己的病情略知一二時(shí)，我們以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理知識(shí)與之溝通。
3.5保持舒適的住院環(huán)境，及時(shí)了解病人心理變化，隨時(shí)掌握及了解病人真實(shí)心理狀 態(tài)，就必須關(guān)心病人、了解病人職業(yè)、文化、家庭、配偶及個(gè)人生活境遇、意愿等同時(shí)還應(yīng)熟悉病人的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析，根據(jù)病人各自不同職業(yè)、心理需求、社會(huì)文化背景，同進(jìn)或超前的訓(xùn)知他們將要或可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而制定出切實(shí)有效的預(yù)防措施和心理護(hù)理方案如因病施護(hù)、因人施護(hù)并且按病人的意愿盡可能滿足其需要。在滿足其需求的同時(shí)還根據(jù)病人的愛(ài)好，為其布置病房如有退休前為機(jī)關(guān)干部的，我們就按其要求在桌上放置臺(tái)燈、紙、筆、書(shū)報(bào)、象棋等滿足其閱讀及寫(xiě)作、玩耍的需要，使病人感到生活在日常生活中。
3.6加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，及時(shí)巡視病房，多關(guān)心、體貼病人，給予生活上的照顧，加強(qiáng)語(yǔ)言交流，以良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任感、同情心及良好的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)實(shí)施各項(xiàng)工作，使病人獲得心靈與軀體的舒適同時(shí)給病人滿足感、安全感及被尊重感。
4綜述
癌癥病人通過(guò)上面的治療及心理護(hù)理，均收到滿意效果。死亡是不可避免的自然規(guī)律，對(duì)臨終病人的護(hù)理不能視為一種負(fù)擔(dān)而消極等待病人的死去，社會(huì)、家庭、醫(yī)院都應(yīng)重視，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任讓病人在臨終階段減輕痛苦，提高生命質(zhì)量，珍惜生命價(jià)值，同時(shí)做好死亡教育工作，讓病人認(rèn)識(shí)到死亡降臨是生命發(fā)展的一個(gè)自然規(guī)律，最后在心理滿足中平靜度過(guò)人生最后旅程，心理護(hù)理目標(biāo)已不局限在病人和疾病本身，而是擴(kuò)大到病人家屬、社區(qū)、預(yù)防保健和提高病人生活質(zhì)量等多方面，若使心理護(hù)理具備科學(xué)性和可信度，護(hù)理人員必須掌握科學(xué)的心理評(píng)估方法，科學(xué)的測(cè)定病人的心理狀況，有效放矢的開(kāi)展心理護(hù)理，真正使病人受益。
癌癥患者的心理護(hù)理論文范文二：心理護(hù)理對(duì)癌癥患者的影響
摘 要 癌癥給患者帶來(lái)很大的心理壓力和痛苦，同時(shí)也給臨床護(hù)理帶來(lái)了一定的難度。為此，護(hù)理人員應(yīng)正確掌握和滿足癌癥病人的心理需求，以提高患者生命質(zhì)量為宗旨，并針對(duì)性實(shí)施有效心理護(hù)理，減輕不良環(huán)境對(duì)病人情緒影響，幫助患者消除思想顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而延長(zhǎng)生存時(shí)間。
關(guān)鍵詞 婦科 惡性腫瘤 心理護(hù)理
婦科惡性腫瘤患者均存在抑郁恐懼等心理變化，這些不良心理因素往往會(huì)使病情惡化，直接影響患者的治療及預(yù)后。因此護(hù)理人員面對(duì)癌癥患者，必須要正確了解其各種生理和心理需求，及時(shí)有效地給予心理疏導(dǎo)和安慰，引導(dǎo)患者正視現(xiàn)實(shí)，擺脫恐懼心理，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。我科對(duì)收治的46例婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行了有效的心理護(hù)理，收到了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料：本組收集2008年4月～2010年3月在我科住院并已確診為惡性腫瘤婦科患者46例，年齡37～70歲。子宮頸癌18例，子宮內(nèi)膜癌14例，卵巢癌12例，輸卵管癌1例，子宮肌瘤1例。
方法：入院后及時(shí)采取有效的臨床治療，并進(jìn)行心理和生理護(hù)理干預(yù)措施，盡量營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境，以實(shí)現(xiàn)患者的基本需求。正確分析患者異常心理狀態(tài)，并針對(duì)不同職業(yè)和不同文化層次的患者，給予不同的心理疏導(dǎo)。
護(hù) 理
一般護(hù)理：惡性腫瘤病人因住院時(shí)間長(zhǎng)、次數(shù)多，常出現(xiàn)疼痛、惡心嘔吐、大小便失禁等表現(xiàn)，所以護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，指導(dǎo)患者保持口腔和周身皮膚的清潔，保證營(yíng)養(yǎng)和液體的及時(shí)補(bǔ)充，病室要經(jīng)常通風(fēng)換氣。在飲食護(hù)理方面，告知患者易食消化的飲食，并勸其注意營(yíng)養(yǎng)素的平衡。對(duì)于輕度疼痛者可給予熱敷或鼓勵(lì)患者通過(guò)看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等方法分散注意力，減輕疼痛;對(duì)疼痛較重的患者，要協(xié)助采取舒適的體位，采用口服、直腸給藥及皮下注射等給藥途徑，破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)通路，以控制其疼痛，使患者積極配合治療和護(hù)理。
心理護(hù)理：由于癌癥是人類死亡率較高的疾病，因此婦科腫瘤患者往往會(huì)發(fā)生焦慮、恐懼和緊張心情，擔(dān)心失去生活能力和無(wú)法治愈或者死亡等，常表現(xiàn)情緒低落。為此，護(hù)士應(yīng)耐心對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理，不要立即把病情告知患者，要給患者一個(gè)心理上緩沖的時(shí)間，以避免出現(xiàn)過(guò)于強(qiáng)烈的心理反應(yīng)。要根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)采取不同的方式及模糊的概念，為患者接受診斷奠定心理基礎(chǔ)。護(hù)士應(yīng)盡量和患者多溝通，建立一種良好的護(hù)患關(guān)系，并選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)，把真實(shí)的病情告知患者。但在向患者說(shuō)明病情時(shí)，醫(yī)護(hù)人員口徑應(yīng)一致，使患者能夠放心。對(duì)患有婦科腫瘤絨癌和侵蝕性葡萄胎的病人，告知她們這類惡性腫瘤是完全可以治愈的，幫助她們消除顧慮，積極配合治療。
性心理護(hù)理：婦科惡性腫瘤病人，對(duì)性的問(wèn)題很敏感，常對(duì)今后的性生活產(chǎn)生消極悲觀的心理，認(rèn)為卵巢或子宮切除后，性生活也就終結(jié)了，因此造成了患者面臨疾病治療結(jié)果的危機(jī)。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行性心理護(hù)理，講解卵巢可產(chǎn)生雌激素，腎上腺素也能產(chǎn)生，而切除卵巢，腎上腺素也能代償，雌激素在醫(yī)生指導(dǎo)下也可局部使用。由于子宮全切除后，陰道縮短，膀胱三角區(qū)和直腸壁緊緊貼靠在新的陰道頂端，性交時(shí)有疼痛不適感，所以性生活前，告知要把膀胱和直腸排空，且不能在飲食、飲酒或服安眠藥之后同房。要做好病人丈夫的思想工作，使他們從精神上減輕妻子的心理壓力?；颊咴谛陨顣r(shí)，自身要有性幻想、性思念及性回憶等心理活動(dòng)，促使恢復(fù)滿意的性生活。
鼓勵(lì)患者積極接受治療：婦科惡性腫瘤治療方法與其他惡性腫瘤一樣，有手術(shù)治療、化療及放療等，治療對(duì)病人造成副損傷很大。手術(shù)治療后會(huì)使她們失去生殖功能，化療藥物對(duì)正常組織細(xì)胞也有損害作用，而放療對(duì)其他器官也有副損傷。因此，告知患者要有一定思想準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員在病人接受治療時(shí)要不斷鼓勵(lì)病人，并給予對(duì)癥治療和護(hù)理。化療脫發(fā)時(shí)，可讓病人戴假發(fā)，告知化療結(jié)束后會(huì)長(zhǎng)生新發(fā)，使患者對(duì)自己的病情有一定的認(rèn)識(shí)，從而減輕其心理負(fù)擔(dān)，配合治療與護(hù)理。
維護(hù)患者的尊嚴(yán)：患病狀態(tài)下的患者很想受到別人的尊重，所以醫(yī)務(wù)人員必須尊重每一位病人，對(duì)各項(xiàng)操作過(guò)程要告知她們并征求病人意見(jiàn)。要學(xué)會(huì)察顏觀色，及時(shí)掌握病人的需要。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的隱私要保密，尊重她們的生活起居和飲食習(xí)慣，降低對(duì)病人和家屬的要求。醫(yī)院可改變服務(wù)模式，病室環(huán)境最好讓病人及家屬布置，使病人心理得到滿足，維護(hù)病人的尊嚴(yán)，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
健康宣教和定期隨訪：護(hù)士要為病人介紹成功的案例，也可通過(guò)看電視講座和患者之間互相聯(lián)系，使健康宣教得到最佳效果。如果患者及家屬得到疾病知識(shí)的信息越多，她們心理負(fù)擔(dān)越會(huì)減輕，從而使治療效果最佳。對(duì)出院的病人要進(jìn)行定期隨訪，以鞏固其治療成果。
討 論
大多婦科腫瘤患者面臨著人生巨大的失落感，在生理與心理等方面均承受著很大的痛苦，往往擔(dān)心失去女性特征或影響正常夫妻生活，而表現(xiàn)出恐懼焦慮心理。因此，護(hù)理人員必須要有崇高的職業(yè)道德、高度的責(zé)任心和同情心，熟練掌握生理和心理護(hù)理的全面知識(shí)，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)和心理素質(zhì)，改變過(guò)去對(duì)腫瘤病人缺乏重視的觀念，以積極的態(tài)度幫助婦科腫瘤患者;同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)患交流溝通，向患者詳細(xì)介紹疾病的特點(diǎn)、化療藥物的作用及不良反應(yīng);要從患者的角度出發(fā)，對(duì)于平時(shí)心情憂慮、緊張的患者，盡量保密其真實(shí)病情，以免引起患者的高度緊張和不安，影響其治療;而對(duì)于已知道自己病情的患者，護(hù)理人員要用科學(xué)的解釋，安慰和鼓勵(lì)患者，使她們正確對(duì)待疾病?？傊瑤椭鷭D科腫瘤患者及早度過(guò)疾病的心理適應(yīng)期，可降低患者的恐懼感，維護(hù)其尊嚴(yán)，使生存質(zhì)量得到提高。
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