贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)論文
贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)論文
肝膽外科的護理工作是一項工作風(fēng)險比較大，復(fù)雜度比較高，護理難度相當(dāng)大的工作。學(xué)習(xí)啦小編整理的贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)論文，希望你能從中得到感悟!
贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)論文篇一
肝膽外科護理風(fēng)險及其防護
摘要：加強對肝膽外科護理風(fēng)險以及防護的探討，其目的在于提高我國的肝膽外科的護理質(zhì)量，并且盡量減少其風(fēng)險頻率，加強對肝膽外科風(fēng)險的防范以及管理。具體方法是：(1)增強護理人員的責(zé)任意識;(2)建立并完善風(fēng)險管理機制;(3)實行人才激勵的措施，結(jié)果是隨著這些措施在我院肝膽外科的實行，大大的降低了肝膽外科的護理風(fēng)險，減少了相關(guān)因素對風(fēng)險的影響程度，進而提高了肝膽外科的整體護理質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：肝膽外科;護理風(fēng)險;防護
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)10-0446-01
肝膽外科的護理工作是一項工作風(fēng)險比較大，復(fù)雜度比較高，護理難度相當(dāng)大的工作。在進行肝膽外科的護理時，如何提高護理質(zhì)量，增強風(fēng)險防范意識和管理能力，成為了眾多醫(yī)院著重考慮的問題，也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界研究的熱點課題。本文主要從我醫(yī)院的工作實際出發(fā)，分析了肝膽外科護理風(fēng)險的制約因素，并提出了加強風(fēng)險防護的相關(guān)方案。
1資料與方法
1.1一般資料：以筆者所在的肝膽外科的患者情況作為一般資料進行研究，在筆者所在的肝膽外科患者中，患者大多是以外傷或者是癌癥病人居多?；颊叩哪挲g相差較大，最小的有12歲，最大的有80多歲，大部分年齡在18歲到70歲之間，平均年齡為50歲左右。因此，肝膽外科的患者存在一些特殊情況，即年齡相差比較懸殊，同時病情大多比較嚴(yán)重，護理存在著巨大的而風(fēng)險隱患。
1.2臨床表現(xiàn)：肝膽外科的患者病情不一，但是有一個普遍的臨床表現(xiàn)，也就是病情嚴(yán)重程度比較高，病情持續(xù)時間比較長，反復(fù)性較大，而且病情較急，比如，因為外傷而送到我科室的患者數(shù)量較多，大部分是因為車禍、工地受傷或者是其他因素導(dǎo)致的外傷，總體說來患者忍受的痛苦比較大，情況緊急，大大增加了護理風(fēng)險。
1.3治療方法：在針對肝膽外科患者進行護理時，我們一般要求護理人員要嚴(yán)盡量減輕患者病情反復(fù)的狀況。同時，在護理人員從事護理工作時，也要求她們在與患者或者使患者家屬進行溝通時，注意工作態(tài)度以及語言措辭，盡量以安撫患者家屬的情緒為主，避免出現(xiàn)與患者家屬爭執(zhí)甚至產(chǎn)生矛盾等此類型情況發(fā)生。
但是，在對肝膽外科患者進行護理時，其存在的風(fēng)險依然比較大，影響了護理質(zhì)量的提高，給患者帶來了一定的痛苦和經(jīng)濟上的損失。具體影響因素有以下幾點：首先，患者年齡跨度較大，并發(fā)癥較多，增加了護理難度。護理工作是一項講究細(xì)心與耐心的工作，這樣的工作性質(zhì)要求護理人員必須保持高度的工作責(zé)任心，時刻關(guān)注患者的病情變化情況，但是盡管如此，患者自身的年齡跨度比較大也大大增加了護理的風(fēng)險。比如，我科室曾經(jīng)接受過一名九十多歲高齡的老人，該患者由于肝膽疾患而引發(fā)了胰腺炎，患者年齡比較大或者比較小，并發(fā)癥比較多，極大地增加了肝膽外科的護理工作難度，提高了護理風(fēng)險。其次，制約肝膽外科護理工作的另一個因素是患者家屬的配合程度。我科室經(jīng)常接待的患者是因為外傷等因素緊急送來醫(yī)院的患者，患者病情緊急，臨床反應(yīng)較為復(fù)雜，病情比較嚴(yán)重，因而家屬看到這樣的情況很容易產(chǎn)生焦躁的心理，在于護理人員進行溝通時，態(tài)度可能比較惡劣，不能及時有效的克制自己的情緒，甚至出現(xiàn)大吵大鬧的情況，這樣給護理人員增加了一定的心理負(fù)擔(dān)，同時增強了護理的風(fēng)險。而家屬法律意識的增強也是影響護理風(fēng)險的原因之一。由于法制的宣傳，家屬開始有意識的要求醫(yī)院對某些行為作出合理的解釋，很容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，影響了護理工作的質(zhì)量。
1.4療效判斷：通過對肝膽外科護理風(fēng)險的管理，經(jīng)過護理人員的努力，在我科室進行診斷護理的病人與前期相比，明顯得到較好的治療效果。因此，增強護理人員的責(zé)任意識、建立并完善風(fēng)險管理機制、實行人才激勵的措施加強肝膽外科風(fēng)險管理的方法對于提高患者的治療效果有著比較明顯的作用。具體措施如下：
第一，增強護理人員的責(zé)任意識護理工作作為一項風(fēng)險比較大的工作，其工作的效果和質(zhì)量與護理人員的工作態(tài)度有著直接的聯(lián)系，所以增強護理人員的責(zé)任意識對于加強對肝膽外科的風(fēng)險防范有著明顯的效果。醫(yī)院要完善相關(guān)方面的管理制度，針對護理人員的每一項工作行為都提出明確的標(biāo)準(zhǔn)，使得每一項工作行為都能落實在工作管理制度上，比如要求護理人員在每天下班前必須去病房觀察記錄患者的病情，及時準(zhǔn)備醫(yī)療器械等等。
第二，建立并完善風(fēng)險管理機制建立起相當(dāng)完善的肝膽外科護理風(fēng)險防范機制是加強風(fēng)險防護的核心措施，也是提高醫(yī)院護理水平的關(guān)鍵。比如，加強護理人員的法制意識，增強他們對相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并且有針對性的開設(shè)相關(guān)學(xué)習(xí)班，創(chuàng)設(shè)一個提高自身綜合護理素質(zhì)的平臺，從而加強對護理工作的風(fēng)險防范。醫(yī)院也要經(jīng)常性的向護理人員灌輸風(fēng)險防范的意識，督促他們重視對患者病情的實時觀察和監(jiān)測。
第三，實行人才激勵的措施這一措施對于調(diào)動護理人員的工作責(zé)任心有著非常直接的影響，人才激勵，不僅包括物質(zhì)激勵和出發(fā)，而且包括精神方面的獎勵和督促。比如，對于每一季度表現(xiàn)良好、與患者關(guān)系融洽的護理人員采用物質(zhì)獎勵和精神獎勵的雙重獎勵，激發(fā)其工作的積極性等
1.5統(tǒng)計學(xué)方法：根據(jù)統(tǒng)計學(xué)方法，經(jīng)過我院一系列的風(fēng)險防范措施實行之后，我科室因護理工作出現(xiàn)失誤導(dǎo)致的護理風(fēng)險大大的降低，由之前的平均每年4例降低為每年兩例。
2結(jié)果
通過加強對肝膽外科護理風(fēng)險影響因素的研究以及護理風(fēng)險防護的管理，結(jié)果是我科室的護理風(fēng)險有著明顯的降低，護理質(zhì)量得到一定程度的提高。
3討論
在肝膽外科患者的護理中，影響護理質(zhì)量的因素有很多，但是可以通過一定的措施改善這種情況，認(rèn)為的降低護理風(fēng)險，并且通過建立護理風(fēng)險防范機制，可以較好的改善這一情況，提高整體的護理質(zhì)量。
參考文獻
[1]李加寧，宋雁賓.加強護理風(fēng)險管理的思路與方法[J].中華護理雜志，2005年01期
[2]邵長倩，田美欣，劉南萍.護理風(fēng)險常見原因分析及對策[J].齊魯護理雜志，2007年18期
[3]王華.肝膽外科手術(shù)患者圍手術(shù)期肺部感染的預(yù)防與護理[J].河南外科學(xué)雜志，2011年02期
贛州市肝膽外科護理專業(yè)技術(shù)人員學(xué)術(shù)論文篇二
肝膽外科護理管理經(jīng)驗總結(jié)
摘要：目的：分析肝膽外科護理工作存在的主要問題，探討解決問題的有效對策，總結(jié)護理工作管理經(jīng)驗。
方法：分析2010～2011年我科護理糾紛事故資料，對護理工作存在的主要問題進行統(tǒng)計，總結(jié)，并制訂相對應(yīng)的措施，總結(jié)有效對策。
結(jié)果：2010年(措施實施前)和2011年(措施實施后)護理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，技術(shù)操作執(zhí)行不嚴(yán)格，患者病情觀察不到位，查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，實習(xí)生帶教不到位(#P<0.05)，2011年護理工作投訴總例數(shù)，及各原因引起的投訴例數(shù)相對于2010年有明顯下降，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(*P<0.05)。
結(jié)論：回顧以往護理糾紛事故記錄，總結(jié)主要存在問題，及解決措施，相應(yīng)措施使護理工作中的一些問題得到解決，護理糾紛事故發(fā)生減少，患者對本科護理工作的滿意度提高。
關(guān)鍵詞：肝膽外科護理管理護理糾紛
【中圖分類號】R-1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)10-0238-01
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求增加，對自身權(quán)利意識增強，這也促使我國現(xiàn)行的醫(yī)療模式改變。肝膽外科涉及患者病情往往嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥多，需要進行的手術(shù)復(fù)雜，使護理工作繁復(fù)[1]。除此之外護理人員綜合素質(zhì)參差不一，服務(wù)意識薄弱，及環(huán)境和醫(yī)療器械因素都可導(dǎo)致肝膽外科護理糾紛事故發(fā)生，護理工作質(zhì)量降低。本研究對以往護理工作存在的主要問題及解決措施進行總結(jié)，旨在為提高肝膽外科護理工作質(zhì)量，減少護理糾紛事故發(fā)生[2]。
1資料與方法
1.1臨床資料?；仡?010～2011年我科住院患者對我科服務(wù)工作的投訴資料。
1.2方法。統(tǒng)計比較解決措施實施前后護理投訴事件的發(fā)生次數(shù)及原因。
1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計。本次觀察中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行處理，組內(nèi)比較用配對樣本t檢驗;組間比較用單因素方差分析。2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義時(P<0.05)有可比性。
2結(jié)果
肝膽外科護理投訴情況：表1為解決措施制定前后肝膽外科投訴事件發(fā)生次數(shù)及發(fā)生原因統(tǒng)計，顯示2010年(措施實施前)和2011年(措施實施后)護理工作投訴的主要原因是醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，技術(shù)操作執(zhí)行不嚴(yán)格，患者病情觀察不到位，查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，實習(xí)生帶教不到位(#P<0.05)，2011年護理工作投訴總例數(shù)，及各原因引起的投訴例數(shù)相對于2010年有明顯下降，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(*P<0.05)。
3結(jié)論
3.1肝膽外科護理工作主要問題。本觀察發(fā)現(xiàn)肝膽外科護理工作中存在護士對各項操作制度及規(guī)定執(zhí)行不嚴(yán)格的情況，這常與護士在護理工作中缺失應(yīng)有的責(zé)任心，及嚴(yán)于律己的態(tài)度有關(guān)。護士規(guī)則制度執(zhí)行不規(guī)范，任意私自省略護理過程中的一些步驟，往往給患者造成傷害，產(chǎn)生護理糾紛。之前有研究報導(dǎo)操作制度執(zhí)行不規(guī)范是護理糾紛事故發(fā)生的重要原因。缺乏對患者病情及藥物相關(guān)情況的認(rèn)識，缺少與醫(yī)生的及時溝通等這些情況可致使護士對醫(yī)囑執(zhí)行不嚴(yán)格，不仔細(xì)比對藥物的產(chǎn)地，給藥途徑，濃度，給藥劑量等，對患者造成不必要的傷害，導(dǎo)致糾紛事故的產(chǎn)生。護理由于缺少護理經(jīng)驗及對疾病的認(rèn)識，或責(zé)任心欠缺常導(dǎo)致對患者病情觀察不仔細(xì)，忽視一些重要的體征癥狀，最終將延誤患者的病情，增加治療的難度。查對工作是護理工作中的重要部分，認(rèn)真執(zhí)行查對工作可以杜絕護理工作中出現(xiàn)的紕漏，比如：藥名，給藥時間，給藥劑量上出現(xiàn)的錯誤，查對工作執(zhí)行不到位，可以導(dǎo)致以上錯誤發(fā)生的概率增加患者投訴的次數(shù)增加。帶教老師如果對實習(xí)生的帶教不嚴(yán)格，不認(rèn)真教授臨床經(jīng)驗，是實習(xí)生在無指導(dǎo)的情況下進行操作，可造成實習(xí)生對臨床護理工作的核心內(nèi)容缺乏認(rèn)識，忽視護理工作應(yīng)盡的責(zé)任，給患者增加不必要的痛苦。除此之外其他情況也能導(dǎo)致護理糾紛事故的發(fā)生，比如護士對各項規(guī)章制度陌生或認(rèn)識不足，如新進護士為嚴(yán)格進行崗前培訓(xùn)，常導(dǎo)致護士不能完全的掌握新科室的?？谱o理操作。
3.2提高肝膽外科護理工作質(zhì)量的應(yīng)對措施。本科室總結(jié)了2010年護理工作中存在的問題，并針對以上問題制訂了解決措施。對護士進行每月2次的職業(yè)道德及法制知識的講座，提高護士的責(zé)任意識，培養(yǎng)嚴(yán)于律己的精神。由于肝膽外科護理工作復(fù)雜繁瑣，所以護士的勞動強度大。培養(yǎng)護士的合作意識，增強團隊協(xié)作能力，可以使護士在護理工作中配合默契，取長補短，并使資歷深的老護士發(fā)揮自身的作用，加強工作的協(xié)調(diào)性?？剖医⒎旨壒芾碇贫?，將人員平均分配為多組，每組由組長負(fù)責(zé)，各組中均平均分配資歷深的護士、年輕護士，有老護士對新護士進行指導(dǎo)和監(jiān)督，并進行每月一次的考核，考核結(jié)果上報每組組長，再由組長和護士長進行定期開會討論，對考核結(jié)果分析并制定相對應(yīng)的措施。完善監(jiān)督制度，嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督工作，護理工作中，護士長或小組組長需定期進行抽查監(jiān)督，查看護士是否執(zhí)行相應(yīng)的制度及操作規(guī)程和醫(yī)囑，對工作存在差錯的護士進行多次檢查，提高其工作質(zhì)量。定期對本科室護士進行專科護理知識的教授，并進行月考核制度，提高護士專業(yè)素質(zhì)[3]。
4總結(jié)
肝膽外科的護理工作勞動量大，操作過程復(fù)雜，要求護士有較高的綜合素質(zhì)。本科通過提高護士的專業(yè)水平，加強其工作責(zé)任心及思想覺悟，完善護理工作各項制度規(guī)范，護理糾紛明顯減少，患者對本科護理工作的滿意度提高，說明本科制訂的管理措施有較好的效果。
參考文獻
[1]潘紹山.現(xiàn)代護理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2001：349
[2]杜淑英，韓景璐，穆紅，等.基于案例剖析對護理安全管理對策的思考[J].護理管理雜志，2009，9(9)：53
[3]淑平，謝玉秋.護理投訴原因分析及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2007.5(1)：46
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