丙肝的預(yù)防和治療
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害的一組全身性傳染病。那么丙肝有什么治療方法呢?學習啦小編為大家整理了關(guān)于丙肝的治療方法,希望對大家有幫助。
丙肝的治療方法
1、α-干擾素(α-IFN)
治療慢性丙型肝炎有一定療效。治療后血清HCV RNA轉(zhuǎn)陰率可達50%~80%,但停藥后約半數(shù)HCV RNA又轉(zhuǎn)陽,再用α-干擾素仍有效。在HCV復(fù)制指標轉(zhuǎn)陰同時可見肝功能改善及肝臟病變好轉(zhuǎn)。提示干擾素對HCV有抑制作用,但不能完全清除病毒。復(fù)發(fā)時間多在治后6~12個月,若治后12個月ALT持續(xù)正常,血清HCV RNA陰性,則可能治愈。其復(fù)發(fā)原因為①病毒基因型不同,一般Ⅲ型IFN療效好,Ⅱ型療效較差;②出現(xiàn)突變株;③未完全清除病毒;④耐抗病毒藥物。有報告用干擾素治療散發(fā)性丙型肝炎效果較輸血后丙型肝炎好。急性丙型肝炎如ALT持續(xù)異常超過6個月,應(yīng)用干擾素治療。常用有干擾素α-2b(干擾能),用法為:每次300萬U,肌肉注射,每日1次,用2周;后改為每次300萬U,肌肉注射,隔日1次,用14周。一般療程3月至6月。若增加干擾素劑量,延長治療時間(12月或更長),可望提高療效。近期療效50%。
2、三氮唑核苷(rilavirin,病毒唑)
為一廣譜抗病毒藥,治療慢性丙型肝炎療效不如干擾素。對血清和肝HCV-RNA無明顯降低作用。
3、干擾素(interferon,IFN)
IFN治療輸血后慢性丙型肝炎的持久應(yīng)答率為25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化發(fā)展,到目前為止,IFN仍是公認的治療丙型肝炎病毒的藥物。 Omata報道,輸血后丙肝1年后ALT恢復(fù)正常者,IFN治療組為64%,對照組為7%,輸血后3年HCV RNA陰性者,IFN治療組為90%,對照組為0%。一般認為,HCV感染時間越短,肝組織學病變越輕,血中病毒水平越低則療效越好。因此對急性丙型肝炎,血ALT持續(xù)不降者,應(yīng)考慮IFN抗病毒治療。慢性丙型肝炎患者,具下述指標者,亦可應(yīng)用IFN治療:①血清ALT持續(xù)異常;②肝組織學檢查有慢性肝炎特征;③既往有注射毒品史或從事醫(yī)務(wù)工作者等;④除外其他原因所致肝病,特別是自身免疫性肝病;⑤HCV血清指標陽性。 IFN劑量目前一般用3~5mV,每周3次,療程6月。據(jù)報道,在干擾素治療過程中,50%以上慢性丙型肝炎病人的生化和組織學指標好轉(zhuǎn),但部分病人于6~12個月內(nèi)復(fù)發(fā)。但如病人于治療后12個月ALT持續(xù)正常,血清HCV RNA陰性,則可能治愈。延長療程可提高應(yīng)答率。
4、肝移植
慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治療。但新移植的肝常發(fā)生HCV感染,系由肝外HCV傳入所致,也可發(fā)生急性重型肝炎。
預(yù)防丙肝的方法
1、飲食要潔凈。不潔飲食,尤其是熟肉制品、生猛海鮮,容易含有各種肝炎病毒,一旦食入,有可能導致急性肝炎發(fā)生。
2、營養(yǎng)要均衡。據(jù)不完全統(tǒng)計,現(xiàn)在中年男性有58%的人體重超標,其中28%的人已經(jīng)有脂肪肝的變化。大量高脂肪、高蛋白飲食攝入,使機體產(chǎn)生大量的熱量和脂肪,加上平常缺乏運動,很容易出現(xiàn)心血管和肝臟等主要器官發(fā)生異常。因此中老年人應(yīng)該格外注意營養(yǎng)均衡。平常用餐宜多食各種蔬菜、豆制品、水果等,每天喝一杯牛奶,進食一個雞蛋,二兩精瘦肉(如牛肉、豬肉、魚肉等),三種蔬菜,兩種水果,這樣對于保肝養(yǎng)肝大有好處。
3、要慎用藥物。俗話說“是藥三分毒”,不論是中藥或是西藥,都有一定的毒副作用或不良反應(yīng)。
4、要注射疫苗。肝炎疫苗安全性高,預(yù)防成功率在90%以上,所以中老年人應(yīng)積極注射丙肝疫苗。對于平常肝臟不太好的患者,如乙肝、脂肪肝、肝硬化等,講求預(yù)防和治療同時進行,預(yù)防主要是指合理飲食、起居規(guī)律、定期復(fù)查、適度鍛煉;
5、莫貪杯,酒精主要含有乙醇和乙醛,這兩種物質(zhì)都有直接刺激、傷害肝細胞的毒性作用。慢性肝炎患者(如乙肝、丙肝、肝硬化),飲酒更是雪上加霜,難免出現(xiàn)肝炎復(fù)發(fā)或是肝功能衰竭,甚至誘發(fā)肝癌。
丙肝的危害
1、由于丙肝的發(fā)病時間比較長,一般來說,是很難發(fā)現(xiàn)的。一般會經(jīng)過10~20年的慢性病程后,至少20%的患者發(fā)展為肝硬化。
2、丙肝的傳染性比較強,病毒主要是通過血液進行傳播,輸血、使用血制品都有可能感染丙肝病毒;性傳播也是丙肝傳播途徑,夫妻之間,性伴侶之間的相互傳染;與乙肝一樣,母嬰傳播也存在于丙肝,嬰兒出生就攜帶丙肝病毒也是非常常見的。
3、丙肝危害還表現(xiàn)在,發(fā)病率高,易轉(zhuǎn)為慢性、易惡化。感染丙肝病毒后,引發(fā)急性丙肝,通常會有50%~85%的急性患者會轉(zhuǎn)為慢性丙肝,由于輸血感染丙肝的患者中,會有20%~30%最終演變成為肝硬化,而丙肝肝硬化患者又會有5%左右引發(fā)肝癌。
4、丙肝患者最終發(fā)展成肝硬化、肝癌、肝衰竭的比例也遠遠高于其他肝炎,大約50%~85%的急性丙肝患者會轉(zhuǎn)為慢性丙肝,因輸血感染的丙肝患者中約有20%~30%會最終發(fā)展成肝硬化,其他原因引起的丙肝患者發(fā)展為肝硬化的概率約為10%~15%。
5、丙肝的早期癥狀并不明顯,具有很強的隱匿性,于是很多丙肝患者忽略了治療,百分之八十以上的感染者將發(fā)展成慢性肝炎,從而加大了丙肝危害人類健康的幾率。
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