關于醫(yī)院檔案管理論文兩篇(2)
關于醫(yī)院檔案管理論文篇二
關于醫(yī)院檔案管理工作的思考
摘 要：醫(yī)院檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中具有重要意義。但目前一些醫(yī)院存在著對檔案重視程度不夠、制度不健全、人員素質(zhì)不高等問題。為此，應從轉變觀念、健全檔案管理制度、提高檔案管理人員的職業(yè)素質(zhì)、改善條件等方面采取措施，以切實改進醫(yī)院檔案管理工作。
關鍵詞：醫(yī)院;檔案管理;工作
中圖分類號：G271 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589(2013)17-0203-02
醫(yī)院檔案管理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是醫(yī)院歷史發(fā)展的見證和記錄。加強醫(yī)院檔案管理工作對于醫(yī)院的領導決策以及各項建設都具有極其重要的意義。
一、醫(yī)院檔案的定義和分類
當前，一些醫(yī)院之所以檔案管理工作混亂，很重要的一個原因就是對醫(yī)院檔案的概念和內(nèi)容界定不清，分類劃分不明確。因此，弄清醫(yī)院檔案的定義，對醫(yī)院檔案進行科學分類，是提升醫(yī)院檔案管理工作水平的必要前提和重要步驟。
醫(yī)院檔案，是指醫(yī)院從事醫(yī)療、科研、預防保健、教學、藥品管理、衛(wèi)生行政管理以及其他各項活動中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。醫(yī)院檔案根據(jù)工作要求的不同，可以有很多種分類方法，一般可分為病歷檔案、人事檔案、科技檔案、設備檔案、基建檔案、財務檔案、聲像檔案、實物檔案等。病歷檔案是醫(yī)院醫(yī)務人員在醫(yī)院活動中形成的系統(tǒng)記錄，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的綜合反映，是避免醫(yī)療糾紛的重要保證;人事檔案是醫(yī)院人才選拔、培養(yǎng)以及職務晉級和考核的基本依據(jù);科技檔案是醫(yī)院科研成果鑒定以及推廣應用的可靠保證;設備檔案在大型儀器的引進和維護中具有不可低估的作用，是加強醫(yī)院宏觀調(diào)控，保障醫(yī)療技術質(zhì)量的重要途徑;基建檔案是醫(yī)院在建設活動中形成的第一手材料，是醫(yī)院建設、改建、維修等的真實記錄，它既為醫(yī)院的建設、維修、管理、改擴建服務，又為醫(yī)院的經(jīng)濟建設和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展服務，做好基建檔案管理工作對推動醫(yī)院經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義;財務檔案包括醫(yī)院會計憑證、會計賬簿、會計報表、個人保險資料、工資和津貼、獎金等書面形式的會計核算資料以及上級部門下發(fā)的會計文件、制度、法規(guī)及業(yè)務操作細則等財務管理資料等，它一方面反映會計工作過程控制的有效性，另一方面完備有序的財務檔案管理也為醫(yī)院財務管理提供原始、真實的決策性和計劃性依據(jù);聲像檔案是指醫(yī)院在醫(yī)療和社會活動中，通過攝錄手段形成的、對醫(yī)院具有保存價值的照片、底片、磁盤、錄音帶、錄像帶、光盤等，它真實形象地記錄了醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研等活動中的真實面貌，是醫(yī)院檔案的一個重要組成部分。
二、醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題
盡管檔案管理工作在醫(yī)院各項工作中居于比較重要的地位，但由于傳統(tǒng)受觀念、經(jīng)濟效益等因素的影響，一些醫(yī)院在實際工作中還存在著輕視檔案管理的傾向，以致檔案管理工作存在著一些不容忽視的問題。
1.對檔案重視程度不夠
醫(yī)院的工作中心是醫(yī)療，管理的重點是如何提高醫(yī)療技術水平，改善環(huán)境條件，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務。由于檔案管理不以盈利為目的，很少直接在醫(yī)療這一中心工作上發(fā)揮作用，因而一些醫(yī)院在日常管理和發(fā)展建設中，往往會忽視檔案管理工作，認為“不掙錢還花錢”。在這一思想指導下，導致一些醫(yī)院對檔案的重視程度不夠，認為檔案工作可有可無，認識不到檔案在醫(yī)院管理中的重要性和必要性，造成對檔案資料的收集不足，保管不利，資料存放凌亂，且缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性。
2.檔案利用意識薄弱
盡管做好醫(yī)院檔案管理工作對醫(yī)院各項工作的開展具有重要作用，檔案信息資源的有效利用同時也可以為醫(yī)院取得巨大社會和經(jīng)濟效益。但由于檔案工作的效益是一種間接效益，因此醫(yī)院的檔案管理長期仍存在重“藏”輕“用”現(xiàn)象。多數(shù)醫(yī)院領導以及醫(yī)務工作者對檔案利用產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟效益缺乏足夠認識，檔案管理意識淡薄，導致檔案信息檔案利用率不高。
3.檔案管理制度不健全，檔案收集效率不高
在醫(yī)院管理中，各級醫(yī)院制定了適用于本院的、較為健全的醫(yī)院醫(yī)療、人事、行政、后勤管理制度，而涉及檔案管理的制度卻較少。在醫(yī)院目標管理考核方案中，一般也沒有將檔案管理納入目標考核，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全。
4.檔案管理人員業(yè)務水平不高，檔案知識欠缺
在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有納入計劃和要求，檔案管理人員平時進修學習的機會不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓，許多檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展要求，缺乏創(chuàng)新和活力。
5.醫(yī)院檔案管理的軟硬件建設投入不足
20世紀90年代以來，隨著計算機技術、網(wǎng)絡技術及辦公室自動化的發(fā)展，醫(yī)院的管理手段也不斷進步，傳統(tǒng)的檔案信息管理已明顯跟不上現(xiàn)代化的管理要求。從目前情況看，運用計算機管理軟件及網(wǎng)絡技術管理管理檔案還沒有相對成熟、完善，往往會影響到檔案的收集、利用和開發(fā)。醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張，檔案庫房不符合檔案保管的標準，達不到檔案管理九防要求。檔案庫房面積小，不符合檔案保管條件，達不到檔案管理辦公、閱覽、庫房三分開要求。防磁、防蟲、防高溫、防潮、防霉變的設備不完善，檔案管理設備陳舊，嚴重制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。
三、加強醫(yī)院檔案管理工作的思考
針對當前醫(yī)院檔案管理上存在的問題，建議采取如下措施加強醫(yī)院檔案管理工作。
1.轉變觀念，增強檔案意識
要強化醫(yī)院檔案管理工作，醫(yī)院上下就必須轉變觀念，增強檔案意識。特別是醫(yī)院領導，要充分認識到檔案管理工作對醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的重大意義，把檔案管理納入議事日程，采取多種措施，明確職責，制定考核目標和發(fā)展規(guī)劃，在人員、經(jīng)費、設施等方面加大對檔案工作的投入力度，保證檔案工作和醫(yī)院的業(yè)務工作同步發(fā)展、同步規(guī)劃。 2.合理有效地利用檔案資源
檔案管理的最終目的是合理有效地利用檔案資源。因此，作為醫(yī)院檔案管理人員，要認識到檔案工作為服務醫(yī)療上的價值，發(fā)揮檔案效能，通過各種手段多渠道、深層次開發(fā)、掌握檔案信息，深入醫(yī)療一線調(diào)研、了解科研、教學、管理等對檔案工作的要求，及時為本單位業(yè)務、管理和醫(yī)院患者提供優(yōu)質(zhì)服務。尤其是在檔案信息的管理方面，要對信息進行科學分類，做到檔案集中、統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核。還要匯編各種專題，充分掌握醫(yī)療、教學、科研的信息，加強信息反饋，利用檔案為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
3.建立、健全檔案管理制度
建立健全檔案管理制度是保證檔案管理工作規(guī)范、有序的可靠保證。為此，醫(yī)院應該結合醫(yī)院工作的實際，按照《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》的有關要求，制定完整、科學、可行的管理制度，并且嚴格按照制度要求落實各項任務，明確崗位職責和獎懲措施。同時，在醫(yī)院的各種表彰中，要將檔案工作納入其中，
4.加強培訓，提升檔案工作人員的業(yè)務素質(zhì)
一是要制定培養(yǎng)規(guī)劃，通過繼續(xù)教育、進修、培訓提升檔案管理人員的業(yè)務素質(zhì)和知識水平;二是組織有關人員認真學習各種關于檔案管理方面的知識，做到領會精神，融入工作;三是不斷優(yōu)化人員結構，盡可能為檔案管理人員晉升職稱、提高學歷提供方便和支撐;四是注意梯隊建設，對青年檔案管理人員實行傳幫帶，為其配備業(yè)務指導老師。
5.進一步改善辦公條件
要加大對檔案工作的投入和保護力度，高標準建設檔案庫房、配備空調(diào)、溫度和濕度檢測設備、滅火器、滅蟲防鼠設備以及優(yōu)質(zhì)的裝具。還要打破傳統(tǒng)的手工操作的檔案管理模式，加強檔案的標準化和信息化建設。“檔案工作的標準化，就是要符合檔案的各項標準化內(nèi)容，包括組卷的方式和格式、分類規(guī)則、檔案著錄和標引、檔案文獻編纂規(guī)則等”[1]。要充分認識到計算機技術、現(xiàn)代通訊技術、信息技術在檔案保護、管理、處置、保存等活動中的重要作用，加強信息庫建設，實現(xiàn)檔案管理的數(shù)字化和，把微縮、光盤刻錄、掃描技術等運用于檔案管理;還要建立辦公自動化網(wǎng)絡和局域網(wǎng)，及時將有關信息上傳，做到信息的共享，實現(xiàn)檔案管理的網(wǎng)絡化，不斷提高醫(yī)院檔案工作的辦公自動化水平。
總之，醫(yī)院檔案管理工作不是一項可有可無的工作。為此，醫(yī)院上下必須高度重視，采取科學合理的措施，加強檔案管理工作，為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展提供可靠保證和有力支撐。
參考文獻：
[1]劉麗莉.醫(yī)院檔案管理中的問題與對策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2010，(15)：53.
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