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高血壓病患者施行中醫(yī)護理的效果觀察與評定
隨著全球經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平及飲食水平得以提升，生活習慣及飲食習慣隨之改變，從而加重了多種慢性疾病的誘發(fā)，以至于高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。高血壓為全球常見的慢性疾病，人們對于高血壓的重視程度普遍不高，導致控制率及知曉率相對低。高血壓疾病極易發(fā)生多種并發(fā)癥，給患者的家庭及社會帶來了巨大的負擔。中醫(yī)護理根據(jù)患者的病情，重點在于根據(jù)患者因時、因地、因人而調(diào)整護理方案。本次研究選取了100名高血壓患者作為觀察對象，對觀察組的患者采取中醫(yī)護理干預模式，現(xiàn)對其臨床護理價值進行分析。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年2月至2017年2月在我院接受治療的高血壓患者100名作為本次觀察對象，其中男性患者42例，女性患者58例。采用單雙數(shù)床號法均分為觀察組與對照組。常規(guī)護理對照組的患者年齡分布在49-73歲之間，平均年齡(61.54±3.73)歲。中醫(yī)護理觀察組的患者年齡分布在50-75歲之間，平均年齡為(62.05±2.87)歲。護理人員將本次研究告知所有患者，患者對此次研究知情且自愿進行參與。患者的一般資料進行數(shù)據(jù)對比，差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。
1.2 方法
護理人員對常規(guī)護理對照組的患者采取基礎(chǔ)護理措施，對觀察組的患者，護理人員對其加強護理干預措施，采用中醫(yī)護理干預模式，具體措施如下：(1)中醫(yī)飲食護理：護理人員應根據(jù)中醫(yī)辨證為患者采取相應的護理措施。肝陽上亢證者易選擇清淡食物，盡量使用涼性食物，可多食用玉米須燉豬蹄、山楂降壓湯等。氣血虧虛證：患者的飲食應以滋補為主，可食用補益氣血的紅棗、黨參、蛋等。腎精不足證：應選擇營養(yǎng)豐富、有補腎生精功效的食物，如銀耳、山藥、羊肝等食物[1]。護理人員應與患者溝通，了解患者的飲食習慣，對于喜歡食用腌制、口味重食物的患者，應叮囑患者應以清淡食物為主，減少鹽分的攝入[2]。(2)中醫(yī)情志護理：護理人員應注意患者的病房環(huán)境及人事因素，對患者的心理狀況進行評估，根據(jù)患者入院時間、病情的發(fā)展狀況等制定情志護理方案[3]。護理人員應讓患者認識到“其怒不節(jié)”是“生乃不固”的重要因素之一，而“喜怒有度”則是病人養(yǎng)生長壽的根本，護理人應讓患者重視自身的喜怒哀樂，從而根據(jù)中醫(yī)辨證五行相克的理論，引導患者利用一種或多種情緒去克服“怒”，保持內(nèi)心的平靜與樂觀，穩(wěn)定血壓，促進疾病的康復[4]。(3)中醫(yī)康復護理：護理人應定時定期對患者的病情進行評估，對于恢復良好且病情穩(wěn)定的患者，可以為患者實施康復護理。護理人員可對患者實施穴位貼敷護理措施，將穴位貼貼在患者的曲池、涌泉、太沖等穴位，并加以按摩，每次每穴2～3分鐘，每日3～4次。配合指導患者調(diào)養(yǎng)氣息，讓患者采取自然的端坐位，放輕松，集中自身的注意力，均勻而緩慢呼吸3-4分鐘，再慢慢睜開雙眼，每日進行一次，每次半小時，穩(wěn)定患者血壓。
1.3 觀察指標
在實驗研究結(jié)束后，護理人員將自制的生活質(zhì)量評分表發(fā)放至患者，評分越高，生活質(zhì)量越好。在患者即將出院時，對干預前后的血壓值進行記錄，再將評分表收回并對100名患者的數(shù)據(jù)資料進行分析記錄。
1.4 統(tǒng)計學方法
將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行處理，通過統(tǒng)一的分析，得到的數(shù)據(jù)(p<0.05)具有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
在實驗時間結(jié)束后，50名觀察組的患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理對照組，血壓值得到明顯的改善。(見表1)
3.討論
對于高血壓的發(fā)病機制，目前尚未得到有效的明因，中醫(yī)認為高血壓的發(fā)病原因主要是患者日常生活及飲食習慣不規(guī)律、機體抵抗力較弱，從而導致外邪入侵，引發(fā)疾病。中醫(yī)對于高血壓患者實施治療的方法較為簡單，療效顯著，此外，采取中醫(yī)飲食護理、情志護理及康復護理等措施，有利于降低患者的血壓值。綜上所述，對高血壓患者采取中醫(yī)護理，能有效的降低患者的血壓值，提升生活質(zhì)量，具有推廣價值。
安全文化視角的婦產(chǎn)科護理管理分析
婦產(chǎn)科歷來是醫(yī)療事故高發(fā)的科室，加之婦產(chǎn)科治療和護理會影響到母嬰兩條生命，進而增加臨床診療事故的發(fā)生率，因此其護理管理對患者的療效及科室的發(fā)展均具有重要的價值。
1.資料及方法
1.1 一般資料
選取我院婦產(chǎn)科2016年3月-2016年12月間住院的患者110例為研究對象，其基本臨床資料如下：(1)觀察組(55例)：①年齡：在22-46歲間，平均(32.6士10.2)歲;②疾病類型：剖宮產(chǎn)36例;子宮肌瘤14例;宮外孕5例;③文化程度：初中及以下18例;高中13例;大專及以上24例;(2)對照組(55例)：①年齡：在21-45歲間，平均(32.5士10.3)歲;②疾病類型：剖宮產(chǎn)35例;子宮肌瘤16例;宮外孕4例;③文化程度：初中及以下20例;高中13例;大專及以上22例。所有研究對象均了解研究的全過程，自愿接受研究[2]，且研究對象的選擇符合醫(yī)學倫理學協(xié)會制定的醫(yī)學倫理學原則。并對伴精神疾病、心肌疾病和嚴重肝腎疾病的病例予以排除[3]。對兩組研究對象的年齡、疾病類型、文化程度等基本治療進行組間比較，均無顯著差異(P>0.05)。
1.2 護理管理方法
兩組研究對象根據(jù)疾病種類均采取常規(guī)護理，其護理內(nèi)容包括疾病健康宣教，疾病及生命指征的監(jiān)測，不良反應及并發(fā)癥的對癥護理，心理護理，飲食指導，注意事項指導等。具體護理方法均按臨床常規(guī)護理方法進行。且參加護理的人員均為我院本科室護理人員隨機安排，其護理水平及護理經(jīng)驗均無明顯差異。
1.2.1 對照組護理管理
對照組研究對象在護理過程中按照常規(guī)護理管理方案進行管理，具體內(nèi)容包括護理質(zhì)量的評價，護理經(jīng)驗總結(jié)，護理獎懲制度制定和執(zhí)行等，具體操作均由我院醫(yī)政科和護理管理部門，按常規(guī)進行管理。
1.2.2 觀察組護理管理
觀察組研究對象在對照組護理管理的基礎(chǔ)上加入安全文化理念，即將安全文化理念融入到護理管理的各個環(huán)節(jié)中，具體操作如下：(1)安全教育：安全教育是安全文化理念用于護理管理中的基礎(chǔ)和前提。把安全文化理念融入醫(yī)院所有安全相關(guān)的規(guī)章制度中，組織婦產(chǎn)科所有的護理人員，參加婦產(chǎn)科護理安全專題培訓，培訓內(nèi)容包括：安全文化理念在婦產(chǎn)科護理及護理管理中的價值、安全第一、生命重于泰山、護理安全從我做起等內(nèi)容。樹立護理人員的安全文化理念，從而提升護理人員的護理責任感和護理質(zhì)量，為提升護理安全和護理水平奠定基礎(chǔ)。針對安全文化理念的學習情況進行考核，并將考核結(jié)果與護理人員的晉升和年度獎金掛鉤，以提高護理人員的學習積極性;(2)提升法律意識：隨著患者及家屬文化程度和法律意識的增加，使得有關(guān)護理安全問題顯著提升，護理人員不僅要提升護理水平，而且要增加安全和法律意識，以便更好的執(zhí)行護理操作和自我保護。因此院管理部門應將護理中相關(guān)的法律條文配合臨床案例，編訂成冊，作為醫(yī)護人員培訓和學習的材料。通過安全及法律知識培訓，樹立所有護理人員的安全和法律意識，在護理操作中時刻注意患者和護理人員自身的安全，所有操作均要遵循有章可循，有據(jù)可依。護理人員要樹立“只準事故不發(fā)生，不準我不備”的理念。?畝?提升護理操作的安全性和護理質(zhì)量，降低護患糾紛，進而實現(xiàn)改善護患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量的目的。
1.3 觀察項目及評價標準
(1)護理差錯率：統(tǒng)計研究區(qū)間內(nèi)兩研究組出現(xiàn)護理差錯的數(shù)量，計算其發(fā)生率，護理差錯率越低，護理質(zhì)量越高;(2)護理質(zhì)量評分：按照《護理質(zhì)量評分標準》分別對兩研究組護理質(zhì)量予以評分，并以此作為護理質(zhì)量的評價和比較內(nèi)容，評分越高，護理質(zhì)量越高[4]。
1.4 數(shù)據(jù)處理方法
采用SPSS21.2統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以X(%)表示，采用檢驗;計量資料以A±s表示，采用t檢驗，當P<0.05時，具有顯著差異。
2.結(jié)果
觀察組出現(xiàn)護理差錯2例，其護理差錯率為3.6%顯著低于對照組10.1%(6例)的護理差錯率(=4.896，P=0.036<0.05);觀察組護理質(zhì)量評分為(86.5±12.6)分顯著高于對照組(76.3±13.5)分(t=6.253，P=0.042<0.05)，即觀察組的護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組。
3.討論
婦產(chǎn)科是臨床特殊的科室，其護理操作亦具有特殊性，因此護理差錯和護理糾紛的發(fā)生率顯著高于其他科室。而其對護理安全文化理念的需求亦越高，因此對安全文化理念在婦產(chǎn)科護理管理中應用價值的研究，對提升臨床護理水平和護理質(zhì)量均具有重要的價值。本研究以婦產(chǎn)科患者為研究對象，在采用常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上，根據(jù)隨機分組予以常規(guī)和安全文化理念兩種護理管理方式進行管理，并對其護理差錯率和護理質(zhì)量評分進行組間比較，旨在證實安全文化理念用于婦產(chǎn)科護理管理中具有重要價值，為其臨床推廣應用提供數(shù)據(jù)支持。
研究數(shù)據(jù)顯示，安全文化理念護理管理組的護理差錯率僅為3.6%而其護理質(zhì)量評分高達(86.5±12.6)分均顯著優(yōu)于常規(guī)護理管理組，從而證實了安全文化理念護理管理能夠提升婦產(chǎn)科護理的護理質(zhì)量，為其臨床應用提供了數(shù)據(jù)支持。雖然研究病例數(shù)較少，且研究數(shù)據(jù)相關(guān)研究存在一定的差異，但研究結(jié)論一致。且本研究采取了病例篩選，隨機分組，統(tǒng)計學分析等措施，確保研究組間比較結(jié)果科學有效，因此本研究結(jié)論科學有效。
綜上所述，安全文化理念用于婦產(chǎn)科護理管理中能夠降低護理差錯率，提升護理質(zhì)量，具有重要的應用和推廣價值。
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